屈光参差是影响双眼单视,导致儿童弱视的常见原因之一.本研究采用不同的双眼视功能检查方法,观察不同的视功能检查有何区别,并且通过不同的分组标准,探讨不同程度不同性质的屈光参差对双眼规功能有何影响,为建立合理视功能评价提供依据. 方法： (1)研究对象的选取:选取无斜视的屈光参差儿童70例,其中无弱视的屈光参差儿童24例.(2)分组:依据双眼视力不同将研究对象分为无弱视组和弱视组,弱视组在按屈光参性差性质和程度的不同进行分组.无弱视组为对照组.(3)检查与记录:检查双眼最佳矫正视力、眼位、限底;双眼睫状肌麻痹条件下检影验光确定屈光状态;屈光参差的程度以双眼屈光度的差值来计量;视力检查:采用logMAR视力表,视力记录用对数视力(最小可分辨视角的对数值LogMAR)记录:立体视检查:近立体试采用TNO立体视检查图,远立体视采用Optec3500立体视检查图,融合功能检查:Worth四点检查,Bagolini线状镜检查:4D三棱镜检查有无中心抑制暗点. 结果： (1)弱视组与无弱视组比较发现:所有病例的Bagolini线状镜都有融像,弱视组的融像功能、立体视及中心抑制暗点显著差于无弱视组,无弱弱视虽视力已达到正常,但除了近融像功能无异位常外,有中心抑制暗点占45.8﹪;远、近立体视已下降,分别为93.13＂、165.83＂:远融合功能下降,异常率为16.7﹪. (2)将弱视组按双眼视力差分组,与无弱视组比较,结果发现随着双眼视力相差行数的增加,中心抑制暗点阳性率及融合异常率逐渐增加,远距融合异常率均明显高于近距.当视力相差≥4行时,融合功能、中心抑制暗点异常率显著升高,立体视明显下降.当视力相差≥0行时,远、近立体视均已显著性下降,近立体视与远立体视相比虽无统计学意义,但近立体视下降更为明显. (3)将弱视组按屈光参差程度分组,与无弱视组比较,结果发现Worth四点异常率、中心抑制暗点阳性率随着屈光参差增大而上升.远距融合异常率均明显高于近距.当屈光参差≥4.0D融合功能异常显著升离;当屈光参差≥3.0D时中心抑制暗点显著升高;当屈光参差≥3.0D时,近立体视显著下降.当屈光参差在≥1.0D时,远立体视已有显著性损害. (4)将弱视组按不同性质分为远视、近视、散光组与无弱视组比较发现:远视组立体下降最明显,中心抑制暗点阳性率及融合异常率明显升高. (5)将无弱视组和弱视组接中心抑制暗点的有无在分成两组,比较融合功能与立体视,结果发现除了无弱视组中的近立体视无明显差异,其余有抑制暗点组的立体视及融合功能明显下降. (6)将远视、近视、散光性屈光参差弱视者按参差程度分成两组,比较远、近立体视有何差别,结果发现远视、近视组中屈光参差>3D时,其近立体视明显下降,散光组两者无明显差异. 结论：(1)融合功能随着视力相差行数和屈光参差程度的增加而逐渐下降:当视力相差≥4行时,融合功能显著性下降,当屈光参差≥4.0D融合功能异常显著升高.(2) 立体视随着视力相差行数和屈光参差程度的增加而逐渐下降:当视力相差≥0行时,远、近立体现均已显著性下降,当屈光参差在≥1.0D时,远立体视已有显著性下降:当屈光参差≥3.0D时,近立体视显著下降.(3) 远视性屈光参差对双眼视视损害比近视、散光性屈光参差更大.(4) 40三棱镜可有效检查中心抑制暗点,中心抑制暗点可能是导致双眼视功能下降的原因(5) 融合功能检查中,Bagolini线状镜表达了融合状态,worth四点表达了融合强度.(6)TNO近立体视检态当屈光参差度数越高(>30)越易检出视功能异常,optec3500远立体视捡查对于检测低度屈光参差更有意义.