唾液腺导管癌的临床病理特征及其与KAI1,hTERT,TWIST的关系

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目的:唾液腺导管癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,临床上,唾液腺导管癌具有高度的侵袭性行为,预后较差。国内关于这种疾病的报道多以病例报告的形式出现,缺乏相对系统的研究。本研究希望通过更大的样本量来研究唾液腺导管癌的临床病理特点,并进一步分析与多种恶性肿瘤发生发展相关的KAI1,hTERT,TWIST与唾液腺导管癌的关系。研究方法:回顾性分析2005年-2016年于中国医科大学附属口腔医院进行手术并通过病理确诊为唾液腺导管癌的患者的临床及病理信息,并对患者进行随访。应用免疫组化染色分析15例患者的病灶组织及正常组织中KAI1,hTERT,TWIST的表达。结果:37例患者纳入本次研究,其中男性33例,女性4例。年龄39岁-79岁。原发灶25例位于腮腺,5例位于颌下腺,7例位于小唾液腺。患者1年生存率为75.7%,2年生存率为58.9%,3年生存率为51.7%。平均生存时间77.2个月,中位生存时间41.0个月。根据淋巴结转移情况分期,N2期患者平均生存时间较N0期患者短(P<0.05)。KAI1在病灶组织中的高表达率明显低于正常组织(P<0.05);hTERT和TWIST在病灶组织中高表达率明显高于正常组织(P<0.05)。然而对于三者与病灶位置、大小、淋巴结转移、生存率的关系尚不明确(P>0.05)。结论:唾液腺导管癌是一种高度恶性的唾液腺恶性肿瘤,术前淋巴结转移是影响生存率的主要因素。远处转移是引起患者死亡的主要因素。KAI1,hTERT,TWIST在病灶及正常组织中的表达情况不同,可能与唾液腺导管癌相关,但三者在疾病发生发展中的作用及其机制尚不明确。
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