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目的：探讨腹腔镜下治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察，并探讨子宫内膜异位症不同分期（I期～Ⅳ期）对输卵管功能的影响，为临床提供参考。方法：回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月间我院临床确诊的子宫内膜异位症伴不孕患者178例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组（100例）采用腹腔镜进行治疗，对照组（78例）采用常规手术治疗，对两组患者的围手术指标、术后症状缓解情况、两组患者的妊娠率、输卵管的通畅率、复发率进行比较，并对不同分期的妊娠率、输卵管的通畅率、复发率进行比较。结果：1.两组患者围手术期指标手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院天数及住院费用等指标进行比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;2.两组患者出院时，对临床症状缓解情况按照慢性盆腔痛、性交痛、痛经、月经紊乱进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3.对两组患者跟踪半年，对两组患者术后妊娠率进行比较，观察组的妊娠率为60%（60/100），对照组为38.46%（30/78），差异有统计学意义（P＜0.05）。4.对不同分期的患者跟踪随访半年，对不同分期患者术后妊娠率进行比较，Ⅰ期+Ⅱ期组的妊娠率为72.12%（75/104），Ⅲ期+Ⅳ期组为37.84%（28/74），差异有统计学意义（P＜0.05）。5.对两组患者跟踪随访半年，对两组患者术后输卵管通畅率进行比较，观察组的通畅率为68%（68/100），对照组为51.28%（40/78），差异有统计学意义（P＜0.05）。6.子宫内膜内异症Ⅰ、Ⅱ期为轻度内异症，患者输卵管通畅率分别为76.92%（80/104），而Ⅲ、Ⅳ期内异症患者输卵管通畅率分别为41.89%（31/74），差异有统计学意义（P＜0.05）7.对两组患者跟踪半年，对两组患者术后复发率进行比较，观察组的复发率为8%（8/100），对照组为25.64%（20/78），差异有统计学意义（P＜0.05）。8.对不同分期的患者跟踪随访半年，对不同分期患者术后复发率进行比较，Ⅰ期+Ⅱ期组的复发率为9.26%（10/104），Ⅲ期+Ⅳ期组为32.42%（24/74），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕者具有微创、出血少、恢复快、对输卵管、卵巢的功能损伤小，术后输卵管通畅率、妊娠率、复发率均优于对照组，腹腔镜手术是子宫内膜异位症性不孕治疗的首选。随病情的加重，子宫内膜异位症伴不孕症的输卵管通畅率、妊娠率下降、复发率升高。Ⅰ期+Ⅱ期子宫内膜异位症引起的不孕与输卵管是否通畅无明显相关性，Ⅲ+Ⅳ期与输卵管通畅与否存在一定相关性。