基于Tobit回归的健康保险欺诈识别研究

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2007年我国卫生部正式提出了“健康中国2020”战略,健康产业特别是健康保险市场迎来了高速发展时期,但在健康保险市场快速发展同时,健康保险欺诈问题却日益严重,并且健康保险欺诈已成为阻碍健康保险市场发展和人民健康生活水平提升的主要因素。目前,健康保险欺诈因子识别的相关研究已成为保险理论研究和实证研究的重点和热点。国内外学者已在健康保险欺诈识别领域积累了许多研究成果,并分别从博弈论与信息经济学、法律学以及制度经济学等视角开展识别研究,为实证研究的进一步深入打下了良好基础。但我国保险市场基础设施建设滞后
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常熟市居民医疗保险是为全市城乡居民提供医疗保障的医疗保险制度。我市2011年医疗总费用较2010年增幅达到9.56%,2010和2011年,基金使用率分别达到96.43%和99.93%,基金运行面临着较大压力和风险。而后,常熟市居民医保为基金可持续发展作出了较多的努力。不过,近年来多方面原因导致居民医保的医疗总费用快速增长。目的:居民医保参保人数由2011年的524424人降低至2015年的408
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随着我国产业结构的深化调整和经济体制的进一步改革,我国就业形式发生了重大变化,各种灵活就业方式应运而生。灵活就业具有强大的容纳能力,越来越成为我国劳动力市场的重要就业方式。社会基本医疗保险属于我国社会保障制度的一个重要组成部分,它既能维护社会又能稳定维持社会公平。将规模庞大的灵活就业人员纳入基本医疗保险体系不仅能够一定程度上解决其看病贵问题,而且体现了医疗保障的公平性,具有尤为重要的意义。本文通过
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医疗保险制度是关系国计民生的基本社会问题,全国各地都在着手探索与完善符合时代发展与地方特点的新型医疗保险制度,其中,筹资成为各地医疗保险制度的难题与成功与否的关键,筹资关系医疗保险可持续发展,关系人民群众的基本利益,关系经济社会的和谐稳定。我国经济社会发展迅速,伴随人民群众物质生活水平的稳步提升,他们对自身的健康问题和与其息息相关的医疗保险显得尤为重视。2013年,温州市瓯海区整合建立城乡居民医疗
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随着老年人口的增多,越来越多的社会成员希望在年老时能安度晚年。社会养老保险作为一种在社会成员丧生劳动力、失去经济收入时,提供经济支持、保障基本生活的制度,因此而发展迅速,且重要性日益显著。我国的社会保险制度在建国后建立,经过几十年的发展,尤其是进入老龄化社会以来,各种问题凸显,制约其可持续发展。只有认真分析这些问题成因,找出解决办法,才能更好地促进社会养老保险制度的发展,以保障社会成员在年老时的基
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