经断前后诸症是指妇人经断之年,因肾精虚衰、天癸枯竭而出现的一系列症状,其临床表现主要为：经水不调(经期或提前或推后、量或多或少、色质或粘稠鲜红或清稀暗淡)、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒等。现代医学称其称为围绝经期综合征(perimenopausal syndrome, MPS),认为此病与女性激素水平降低有关,激素替代疗法是其主要的治疗方法。激素替代疗法虽然在临床上有一定的疗效,却伴有许多副作用,如出血、子宫内膜癌等,故而应用受到限制。中药因在临床治疗经断前后诸症中呈现出良好的疗效,进入人们的眼线,备受关注。本文研究补肾精、益天癸中药治疗经断前后诸症作用机制。系统整理中医药学文献为其提供立论依据；从传统中医药学理论、现代药学研究等领域阐述其作用机制；并从运用指征、配伍特色等方面探讨其临床运用规律。综合古代医籍文献、现代临床报道及现代药理实验及中医药学理论等研究表明：肾精虚衰、天癸枯竭是经断前后诸症发病的根本原因,肾虚累及心肝脾是其重要的病理传变,治法上补肾精、益天癸,兼顾他脏。补肾精、益天癸中药在药性方面,性寒凉能滋阴、温可益阳、平无偏忌,甘味补虚,主入肾经,趋向下焦、质润主静的特点是治疗妇人经断前后诸症的药学基础；补而益精,补而滋阴,补而温阳,补而平衡是治疗妇人经断前后诸症的主要作用机理。从临床运用规律研究表明：经水不调,烘热盗汗或心悸失眠或烦躁易怒是妇人经断前后诸症的临床运用指征；动静结合、阴阳平补、兼顾脾胃是治疗妇人经断前后诸症药物配伍特色。通过对宁心红杞胶囊(补肾精、益天癸代表复方中药)的药理作用机制研究表明：宁心红杞胶囊通过抗卵泡颗粒细胞(granulosa cells, GC)凋亡,延缓卵巢功能衰退,从而治疗经断前后诸症。为阐释宁心红杞胶囊抗GC凋亡的作用机制,本研究在体外原代培养的GC氯化镉致凋亡损伤模型上,进行了实验研究。采用MTT比色法,测定给药前后大鼠GC增殖率的变化；采用放射免疫分析法,检测大鼠GC培养液中雌二醇(estradiol, E2)、孕酮(progesterone, P)分泌量,观察宁心红杞胶囊对女性激素分泌能力的影响；采用酶联免疫吸附实验法,检测培养液中Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白表达,观察宁心红杞胶囊对大鼠GC凋亡相关因子的影响。结果表明：宁心红杞胶囊可促进大鼠GC增殖,提高E2、P分泌量,上调抑凋亡因子Bcl-2蛋白表达、下调促凋亡因子Bax和Caspase-3蛋白表达。结论：宁心红杞胶囊能够促进GC的增殖,提高GC女性激素分泌能力,调节GC凋亡相关因子,从而抗GC凋亡,进而改善卵巢功能,治疗经断前后诸症。本文研究的成果,阐释了补肾精、益天癸中药治疗经断前后诸症的作用机制,为临床治疗经断前后诸症提供了科学依裾。