结直肠息肉临床特征与中医体质类型相关性研究

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目的探讨结直肠息肉临床特征与患者中医体质分布的相关性,为防治结直肠息肉提供循证医学依据。方法1.基于医院HIS系统提取数据,分析结直肠息肉患者的人口学信息、发病部位,息肉病理类型等临床特征。2.对中国知网、重庆维普、万方数据、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库进行搜索,包括所有关于中医体质类型与结直肠息肉相关性的临床研究文献。使用R软件对横断面研究各个率进行荟萃分析,并使用Review Manager 5.3软件进行对照数据的荟萃分析,并以率(rate)或比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)表达效应值。结果1.50岁以上患者息肉检出率明显高于50岁以下人群,进展期腺瘤占腺瘤病例75岁以上>50-75岁,50-75岁>50岁以下,进展期腺瘤检出例数,从高到低依次为乙状结肠、直肠、升结肠、横结肠、降结肠、盲肠。左半结肠,乙状结肠和直肠是进展期腺瘤检出的最主要部位。2.包括16项横断面研究,总样本量2341例,包括结直肠息肉患者2241例,对照组100例。结直肠息肉总人数中湿热质、痰湿质、阳虚质及气虚质4个中医体质类型的比例分别为18%(95%CI:14%,22%),12%(95%CI:7%,16%),14%(95%CI:7%,21%),18%(95%CI:11%,29%),结直肠腺瘤总人数中以上4种体质类型的比例分别为19%(95%CI:14%,23%),23%(95%CI:17%,29%),15%(95%CI:10%,20%),13%(95%CI:9%,18%)。腺瘤性息肉患者与非腺瘤性息肉患者中湿热质、痰湿质、阳虚质及阴虚质体质类型的比值的OR值及95%可信区间(95%CI),分别为1.12(0.71,1.77)、2.01(1.22,3.29)、2.5(1.46,4.26)、1.72(0.86,3.44)倍,进展期腺瘤与非进展期腺瘤患者中湿热质、痰湿质、阳虚质、气虚质及阴虚质体质类型的比例的OR值及95%可信区间(95%CI),分别是1.18(0.51,2.72)、2.35(1.27,4.35)、1.09(0.64,1.87)、1.78(1.00,3.19)、1.12(0.49,2.56)倍。结论1.50岁以上患者息肉检出率明显增高,进展期腺瘤占腺瘤病例的比例随着年龄增长而逐步增长,左半结肠,特别是直肠、乙状结肠是进展期腺瘤检出的最主要部位。2.湿热质、痰湿质、阳虚质和气虚质是结直肠息肉(包括腺瘤性息肉)患者的主要体质类型,其中阳虚质及痰湿质是结直肠腺瘤发病的主要危险因素,而痰湿质及气虚质是进展期腺瘤发病的主要危险因素。
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