腹部手术后粘连的预防

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fei061101
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为了评价腹腔内应用预防粘连药物对术后粘连及肠吻合的影响,分两组进行动物实验,实验一,分别于每只家兔的左宫角行剖开缝合术,右宫角行浆膜刮伤术,宫角剖开长度、浆膜创伤面积、缝针及缝线规格均完全一致,除对照组术后不做处理,各用药组根据组别不同分别于腹腔内注入Hyskon 15ml、5FU 2ml+生理盐水13ml、猪油15ml,猪油组7只动物,其余三组各为9只,4周后处死动物,再次开腹,观察粘连情况,将其分为致密、膜状、疏松三种类型粘连,并按积分法分别给予评分,粘连数目越多、越严重,积分越高,对照组积分均较一致,表明粘连的制造还是比较满意的,猪油组7只动物中3只表现为广泛性腹膜炎,乃在最终进行资料分析时将其淘汰,仅Hyskon、5FU、对照三组进行统计学处理,对照组粘连数目最多、积分最高,9只家兔共有粘连40处,总积分66.5,平均每只家兔7.39;Hyskon组粘连16处,总积分18.5,平均2.05,与对照组比较有极显著差异(P<8.001);5FU组粘连23处,总积分21.5,平均2.39,与对照组差异显著(P<0.01);Hyskon组与5FU组之间的差异无显著性,同时,将对照、Hyskon、5FU三组中的致密粘连发生情况进行比较,可见其致密粘连发生率分别为100%、55.6%、44.4%,Hyskon组及5FU组分别与对照组进行比较,均有显著差异(P<0.05,P<0.01),实验二分为对照、Hyskon、5FU三组,每组4只家兔,分别于距回盲部10cm处行回肠切断及吻合术,用药同实验一,第一次手术后4周将动物处死,再次开腹,观察肠吻合口愈合情况,所见12只家兔肠吻合口均愈合良好,无肠狭窄,因此提示,以上两种药物可安全地用于在根治术中接受肠手术的卵巢癌病人腹腔内,本实验结果表明,Hyskon及5FU两种预防粘连药物可有效地减少术后粘连的形成而不影响伤口愈合,但不能完全消除粘连,为了彻底解决术后粘连的预防,仍有待于寻找更理想的药物。
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