论文部分内容阅读
目的综合运用恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数、直接经济负担和间接经济负担等指标,分析女性常见恶性肿瘤对女性生命健康造成的危害程度,从而为制定女性恶性肿瘤的预防控制措施,减轻女性恶性肿瘤患者经济负担等提供基础数据及科学依据。方法利用甘肃省第二次和第三次全死因调查资料,采用恶性肿瘤标准化死亡率、潜在减寿年数、潜在工作损失年数等分析女性恶性肿瘤造成的疾病负担和间接经济负担。采用整群抽样方法,在甘肃省某市某三甲综合医院和某肿瘤专科医院开展相关回顾性调查分析,抽取1996-2006年间出院病理诊断为宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌和子宫内膜癌患者住院病案资料进行统计分析。运用平均增长速度分析住院费用的变化趋势并进行预测。结果(1)宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌和子宫内膜癌人均住院费用分别为6025.60元、4677.35元、9332.54元、6760.83元,经方差分析,差异有统计学意义,F=166.586,p=0.000<0.05。乳腺癌人均住院费用最高,卵巢癌人均住院费用最低。(2)宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌和子宫内膜癌日均住院费用分别为257.04元、416.87元、380.19元、407.38元,经方差分析,差异有统计学意义,F=102.791,p=0.000<0.05。宫颈癌日均住院费用较低。(3)四种女性恶性肿瘤住院费用中以药费所占比例最高,分别占35.12%、53.93%、56.91%、45.14%。历时十一年,手术费增长速度最快,平均增长速度分别为27.05%、39.11%、25.35%、39.19%。(4)宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌人均住院费用随着年份呈上升趋势,平均增长速度分别为8.06%、7.45%、6.47%,以此预计到2010年分别达到11163.74元、10582.53元和10818.86元。(5)宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌的日均住院费用随着年份呈上升趋势,平均增长速度分别为13.15%、11.47%、4.67%、8.10%,以此预计到2010年将分别达到604.17元、1000.51元、533.97元和607.51元。(6)1990-1992年和2004-2005年宫颈癌造成的人均潜在工作损失年数为7.16人年和10.62人年,间接经济负担为19678.10元和84426.53元。1990-1992年和2004-2005年乳腺癌造成的人均潜在工作损失年数为8.68人年和12.94人年,间接经济负担为20973.75元和84795.20元。(7)1990-1992年和2004-2005年甘肃省女性恶性肿瘤调整死亡率分别为105.13/10万和105.33/10万,城市高于农村。宫颈癌调整死亡率11.88/10万和5.70/10万,呈下降趋势。乳腺癌调整死亡率分别为2.53/10万和3.71/10万,且呈上升趋势。(8)1990-1992年宫颈癌和乳腺癌造成的潜在减寿年数分别为7985.50人年和1973.50人年,人均潜在减寿年数分别为18.40人年和20.14人年。2004-2005年宫颈癌和乳腺癌潜在减年数分别为1291.88人年和1047.88人年,人均潜在减寿年数分别14.68人年和16.63人年。结论女性常见恶性肿瘤造成的疾病负担和经济负担均较重。乳腺癌和宫颈癌是危害女性生命健康的主要问题,这将成为今后预防控制工作的重点。因此,必须积极采取适当的预防措施,切实提高女性生命健康质量。