论文部分内容阅读
目的：观察解毒疏肝汤治疗原发性肝癌肝动脉介入化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)后发热的临床疗效,初步探讨解毒疏肝汤治疗原发性肝癌肝动脉介入化疗栓塞术后发热的作用机制,以指导其在临床的应用。 方法：选择符合原发性肝癌的诊断标准及失去手术机会并行肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)的患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组 30例,对照组30例,对照组及治疗组介入术后均给予保肝、支持及对症等治疗,治疗组在TACE术前3d开始服用解毒疏肝汤。观察两组患者治疗前后发热程度及发热时间长短,恶心、呕吐、腹痛等症状的程度及血清肝功能指标的改善情况。 结果：①两组治疗后主要症状改善比较：治疗后两组患者发热、恶心呕吐、腹痛等症状较治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后肝功能改善情况比较：治疗组与对照组治疗前肝功能比较差异无明显区别 (P>0.05)；治疗组治疗后肝功能改善较治疗前显著,差异有统计学意义(P<0.01)；对照组治疗前后肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③两组治疗后生活质量疗效比较：治疗组与对照组生活质量提高稳定率分别为 90.0%、80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④不良反应分析：两组均无明显不良反应,经分析两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：通过对解毒疏肝汤治疗原发性肝癌介入术后发热的临床疗效观察,初步证实了该方对 TACE术后发热、恶心呕吐、腹痛及肝功能指标有良好的改善作用,能够明显改善 TACE术后发热、恶心呕吐、腹痛等症状并能明显改善肝功能ALT、AST、ALP、GGT、TBIL 等,提示该方能促进肝功能的恢复。本课题证实解毒疏肝汤无明显毒副作用,结合现代药理研究,解毒疏肝汤具有清除体内代谢产物(致热因子),减轻肝细胞炎症及水肿,修复受损肝细胞、降低转氨酶,明显促进胆汁分泌作用,加强胆管、胆囊收缩排泄作用,这显然有利于肝癌坏死组织分解产物从胆汁排出,减少其吸收,以达到退热目的,并能减轻化疗药物导致的毒副作用。以上研究表明解毒疏肝汤对原发性肝癌化疗栓塞术后发热有明显的防治作用,且对减轻恶心、呕吐、腹痛及改善肝功能,提高病人生活质量亦有明显疗效。