SYNTAX score Ⅱ对冠心病患者PCI术后临床事件预测价值

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lmwtzw0n9c9
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评估SYNTAXⅡ评分(SYNTAX scoreⅡ)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular andcerebrovascular events,MACCE)的预测价值。  方法:入选的研究对象来源于2013年1月-2014年3月在内蒙古自治区人民医院心内科西区住院,并行冠状动脉介入治疗的患者,入选患者填写随访知情同意书,同时符合本研究要求完整的资料患者共185例,收集慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、间歇性跛行、周围血管疾病或血运重建等病史,通过患者实验室检查收集客观证据包括性别(sex)、年龄(age)、体重(weight)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、心脏超声心动图、颈动脉或上肢或下肢动脉超声,收集每个患者造影光盘,根据年龄体重通过Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率,根据冠状动脉造影结果进行在线SYNTAX评分,将185例每个患者的SYNTAX评分、年龄、性别、肌酐清除率(Creatinine clearance,CrCl)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左主干病变(left main,LM)、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、周围血管疾病(peripheral vascular disease,PVD)8个变量进行SYNTAXⅡ评分,同时进行1年的临床随访,主要随访患者用药依从性、用药安全性以及不良心脑血管事件,不良心脑血管事件包括死亡、因心绞痛住院、心肌梗死、再次血运重建、新发缺血性脑卒中。  结果:1.经Spearmen相关性分析得出SYNTAX评分(P=0,相关系数=0.507)、年龄(P=0,相关系数=0.787)、性别(P=0,相关系数=-0.545)与SYNTAXⅡ评分显著相关,SYNTAXⅡ评分与年龄、SYNTAX评分正相关;2.分析SYNTAX评分和各个临床变量评分在SYNTAXⅡ评分中的权重,其中SYNTAX的评分所占权重最高(43.98%),其次为年龄的评分(27.16%),最低的是COPD的评分(0.25%);3.在SYNTAX评分、SYNTAXⅡ评分及各种临床危险因素中,冠脉病变(X2=11.213,P=0.004)、年龄(t=-2.437,P=0.016)、肌酐清除率(t=-2.510,P=0.013)、SYNTAXⅡ评分(t=-2.97,P=0.003)在事件组及无事件组差异具有统计学意义,4.不同病变组SYNTAX评分、SYNTAXⅡ评分的差异具有统计学意义(F=23.446,P=0和 F=13.772,P=0),5.SYNTAXⅡ评分(B=0.07,wald=8.095,P=0.004,95%CI:1.022~1.126)对事件的预测价值最高,其次为冠脉病变(B=0.663,wald=6.775,P=0.009,95%CI:1.169~3.033),肌酐清除率(B=0.026,wald=5.813,P=0.016,95%CI:1.005~1.047),6.SYNTAX评分预测终点事件的ROC曲线下面积AUC=0.587,AUC95%的可信区间为(0.448,0.686),检验准确度的p值为0.103,SYNTAXⅡ评分预测终点事件的ROC曲线下面积AUC=0.656,AUC95%的可信区间为(0.560,0.752),检验准确度的p值为0.003,SYNTAXⅡ评分的曲线下面积(AUC=0.656)大于SYNTAX评分的曲线下面积(AUC=0.587)。  结论:1、SYNTAXⅡ评分评价不良心血管事件的预测价值及预测准确度优于SYNTAX评分。2、在不良心脑血管事件密切相关的因素中SYNTAXⅡ评分对不良心脑血管疾病的预测价值最高。3、冠状动脉病变组复杂程度与不良心脑血管疾病密切相关,三支病变不良心血管事件发生率高。4、肌酐清除率与不良心脑血管事件密切相关,肌酐清除率越低不良心脑血管事件发生率越高。
其他文献
本课题旨在探讨九江方言对英语语音的负迁移.通过对问题的调查,以期为九江英语语音教学和学生的语音学习提供一些有益的建议.
听评课既是促进教师之间交流的教研活动,也是值得深入探讨的科研课题.专业的听评课对提高教师专业素养、课堂教学效率、教学质量发挥着重要的作用.本研究通过对小学英语当前
音乐是时间的艺术更是情感的艺术,它蕴含着潜移默化的育人功能.中职音乐教育教学是文化教育的重要途径,它在净化心灵、塑造学生的审美、人格和品德等方面都有着具有积极的作
研究背景 绞窄性肠梗阻(SIO)是外科常见的急腹症之一,起病急,变化快,如不能及时诊治,可能导致肠管坏死、穿孔而继发腹膜炎、败血症、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能衰
波黑战争中的记者族胡锡进波黑之乱一开始就是两场战争:战场上的枪炮之战和同样激烈的新闻之战。用美国著名记者多斯科·杜德的话说,塞尔维亚以其绝对优势的重武器赢得了波黑军
肺癌是世界上一个重大的公共卫生问题,在我国肺癌也是大中城市中恶性肿瘤的第一死因,且发病率和死亡率增长迅速。女性肺癌死亡率逐年上升,而病例中以非吸烟者占多数,其危险因素尚