目的： 探讨原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）患者降眼压治疗前后角膜粘弹性的动态变化。 方法： 前瞻性临床对照研究。35例CPACG患者46只眼（初筛眼压>21mmHg，未行降眼压药物治疗前），行药物+小梁切除术治疗，术后眼压不高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa）。所有病人均经历4次检查：初筛，术后10天、1月及3月。眼反应分析仪（Ocular Response Analyzer，ORA）测量角膜滞后性（CH-反映角膜生物力学属性的指标）及Goldmann相关眼压（IOPG）；超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度CCT。50例正常人100眼作为对照。 结果： 术前眼压35．72±12．5mmHg，术后10天时眼压为11．61±4．75mmHg，术后1月时眼压为11．82±5．22mmHg，术后3月时眼压为11．46±4．29mmHg。术前眼压明显高于正常组眼压12．09±3．55 mmHg（t=12．596，P<0．01），术后3个点之间及与正常组间眼压均无统计学差别（P>0．05）。术前CH值6．84±2．11mmHg，术后10天9．1±1．92 mmHg，术后1月9．49±1．68mmHg，术后3月10．16±1．63 mmHg。正常组CH值10．7±1．29mmHg。CPACG患者高眼压降到正常后CH有明显升高（10天t=-5．303；1月t=-7．185；3月t=-8．315； P<0．01），术后3月内CH有回升趋势，术后3月时CH与正常组无统计学差别（t=-1．976，P>0．05）。各时间点上CCT间及各时间点上CCT与正常组间均无差别（P>0．05>。术前IOPG与CH负相关（r=-0．738，P<0．01），术后两者无明显相关性（10天r=-0．281：1月r=0．013：3月r=0．069；P>0．05）。CH增加量与IOPg降低量正相关（10天r=0．554：1月r=0．616；3月r=0．598；P<0．01）．CH与CCT术前无相关性（r=0．115，P>0．05），术后显著正相关（术后10天r=0．557：1月r=0．57；3月r=0．511； P<0．01）。IOPG与CCT术前、术后10天无相关性（r=-0．023和r=-0．132：P>0．05），术后1月、3月正相关（r=0．303和r=0．381； P<0．05）。正常组IOPG与CH无相关性（r=0．184 P=0．067），CCT与CH、IOPG显著正相关（r=0．407，P<0．01和r=0．456，P<0．01）。 结论： 在一定病程内，慢性持续性高眼压尚未改变角膜厚度，但对角膜造成一定的微观结构的损害，该损害可以通过成功降眼压治疗产生一定的逆转。