目的：　　 通过观察大鼠心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation，CPR)后神经功能缺损评分(NeuroDeficitScore，NDS)，脑水含量，大脑皮质区及海马区脑红蛋白(Neuroglobin，NGB)表达，ATP，Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性以及病理的变化，同时给予不同浓度氯化血红素(Hemin)后的影响，研究大鼠CPR后脑损伤及其可能的机制，以及Hemin对CPR后脑损伤的作用机制及其浓度相关性。　　 方法：　　 成年雄性Sprague-Dauley(SD)大鼠160只，随机分成对照组(A组)、常规复苏组（B组）、常规复苏加小剂量Hemin干预组（C组）、常规复苏加大剂量Hemin干预组（D组），各组分别按气管切开后(A组)或自主循环恢复(RecoveryofSpontaneousCirculation，ROSC)后（B、C、D组）0.5h、3h、6h、12h、24h分为5个亚组(N=8)。B、C、D组采用窒息致心博骤停(CA)方法建立大鼠心肺复苏模型，并予以血液动力学监测。B组于ROSC后2min内腹腔注射生理盐水(剂量10ml/Kg)，C、D组于ROSC后2min内腹腔注射Hemin(C组Hemin浓度9mmol/L，剂量10ml/Kg；D组Hemin浓度18mmol/L，剂量10ml/Kg)。A组仅施行麻醉、气管切开、血管穿刺等操作，不窒息及复苏，于气管插管后腹腔注射生理盐水(剂量10ml/Kg)。对各亚组大鼠于相应时间点进行神经功能缺损评分(NDS)。以干-湿比质量法测量ROSC后各时间点大鼠脑组织含水量。以免疫组织化学染色法测定大鼠ROSC后各时间点(0.5h、3h、6h、12h、24h)大脑皮质区及海马区NGB表达。以高效液相色谱法检测大鼠大脑皮质区和海马区ATP。以吸光度法检测大脑皮质区和海马区Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性。光镜下观察大脑皮质区和海马区的组织病理变化。实验数据作单因素方差分析，组间比较用LSD法或Tamhanes检验。　　 结果：　　 1．造模前所有大鼠NDS均为80分，B、C、D组大鼠NDS于ROSC后3h最低，以后逐渐升高，至24h已恢复至70分以上：与A组同时间点比较，B组NDS均明显降低（P＜0.01），C、D组NDS于3h、6h、12h明显降低（P＜0.01）；与B组同时间点比较，C、D组NDS于6h、12h、24h明显提高(P＜0.05或P＜0.01)。C组与D组同时间点比较，NDS变化无明显差异（P＞0.05）。　　 2.与A组同时间点比较，B、C、D组脑水含量显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；与B组比较，C、D组脑水含量于12h、24h明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；与C组相比，D组脑水含量于24h明显降低(P＜0.05)。　　 3.A组大鼠大脑皮质区及海马区NGB阳性神经细胞数表达稳定，不同时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与A组同时间点比较，B组大脑皮质区NGB表达于12h、24h明显升高（P＜0.05或P＜0.01)，C、D组大脑皮质区NGB表达于6h、12h、24h明显升高(P＜0.05或P＜0.01)，B、C、D组海马区NGB表达于12h、24h明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；与B组同时间点比较，C、D组大脑皮质区和海马区NGB表达于12h、24h明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；与C组同时间点比较，D组大脑皮质区NGB表达于12h、24h明显升高(P＜0.05或P＜0.01)，在海马区NGB表达于24h明显升高（P＜0.05）。　　 4．A组大鼠大脑皮层和海马区ATP含量稳定，各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组同时间点比较，B、C、D组大鼠大脑皮层和海马区ATP、明显降低（P＜0.01或P＜0.05）；与B组同时间点比较，C、D组大鼠大脑皮层和海马区ATP于12h、24h明显升高（P＜0.05或P＜0.01）;与C组同时间点比较，D组大脑皮层和海马区ATP于24h明显升高（P＜0.05）。　　 5.A组大鼠大脑组织中Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性强，大脑皮质区和海马区Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与A组同时间点比较，B、C、D组大脑皮质区和海马区各时间点Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；与B组同时间点比较，C组大脑皮质区和海马区Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性于12h、24h明显升高（P＜0.01），D组于6h、12h、24h明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；与C组同时间点比较，D组大脑皮质区和海马区Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性于24h明显升高（P＜0.05）。　　 6．光镜下，A组大鼠大脑皮质区和海马区细胞数量多，形态完整，胞核大而圆，异染色质少，常可见明显的核仁。B组大脑皮质区和海马区细胞损伤严重，尤以海马区为著。C组和D组损伤改变明显减轻，两组形态变化比较无明显差别。　　 结论：　　 (1)窒息致CA大鼠复苏后早期，脑NGB表达程度不一，大脑皮质NGB表达增高，海马区NGB表达降低：脑能量代谢障碍明显，ATP、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性明显降低；同时，脑水含量明显升高、NDS分值明显降低、脑病理改变明显。　　 (2)大鼠复苏过程应用Hemin后，脑NGB表达明显升高，脑能量代谢障碍改善，脑水含量降低，NDS分值提高，脑病理改变减轻。Hemin对心肺复苏后脑损伤有明显的保护作用，诱导NGB表达、调节能量代谢可能是其减轻脑缺氧损伤主要的作用机制。该作用呈一定的浓度相关性。