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目的:观察扶正清热逐瘀中药联合内镜介入治疗急性重症胆管炎(ACST)继发全身炎症反应(SIRS)的疗效,并结合白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞的水平探讨治疗的机理。方法:选取ACST继发SIRS的患者45例,随机分为清热解毒中药组(A组,在西医常规治疗基础上加服清热解毒中药)、扶正清热逐瘀中药组(B组,在A组的基础上加服扶正逐瘀中药)及对照组(C组,仅应用西医常规治疗),每组15人,于治疗前、解除梗阻后3日和解除梗阻后7日检验血白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)。于治疗前及解除梗阻后7日检验T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)并进行组间比较。结果:试验结束,A组、B组和C组中分别有1、1和2人被剔除而不纳入统计分析,余41例患者于解除梗阻后7日,检测的血白细胞计数:A组:8.42±1.88×109/L(与C组比较P>0.05)、B组:7.55±1.11×109/L(与C组比较P<0.05)、C组:8.85±1.60×109/L;白介素6:A组:22.89±11.05 ng/L(与C组对比P>0.05);B组:13.99±4.85 ng/L(与C组对比P<0.05);C组:28.72±13.63 ng/L;降钙素原:A组:0.83±0.39ng/ml(与C组比较P>0.05)、B组:0.73±0.28ng/ml(与C组比较P<0.05)、C组:1.08±0.39ng/ml。T淋巴细胞亚群:CD4+:A组:36.90±3.44%(与C组比较P>0.05)、B组:39.72±2.89%(与A组和C组比较均P<0.05)、C组:36.48±2.98%;CD8+:A组:30.41±3.28%(与C组比较P>0.05)、B组:27.41±2.11%(与A组和C组比较均P<0.05);C组:30.11±4.42%;CD4+/CD8+:A组:1.22±0.19(与C组比较P>0.05)、B组:1.46±0.18(与A组和C组比较均P<0.05);C组:1.23±0.20。NK细胞:A组:13.44±3.10%(与C组比较P>0.05)、B组:15.11±2.56%(与A组比较P>0.05、与C组比较P<0.05);C组:13.05±1.65%。结论:清热解毒中药联合扶正逐瘀中药对ACST继发SIRS具有辅助治疗效果,机理可能是通过减少促炎介质分泌,阻断炎症瀑布反应,并通过调节T淋巴细胞和NK细胞的水平,提升机体的免疫力以促进感染的恢复。