城镇职工基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,其覆盖范围和保障水平也在不断提高。随着医疗保险改革的深入发展,医疗保险监管任务日益艰巨。针对我国目前城镇职工医疗保险监管现状,建立科学、合理及完善的监管体系是十分必要的。朔州市是山西省北部的资源型城市,在全国的资源型城市中具有一定的代表性。2014年以来山西省经济发展水平一直处于全国倒数位置。朔州市是1989年新建的地级市,经济基础本身比较薄弱,加之近年来受到国家资源开发限制政策的影响,社会保障水平受到一定程度的制约,城镇职工基本医疗保险监管制度和政策尚不完善,使监管工作面临着巨大的挑战。本研究旨在通过分析朔州市城镇职工基本医疗保险监管体系和运行现状,揭示监管中存在的突出问题,剖析产生问题的原因,为完善朔州市城镇职工基本医疗保险监管体系,促进城镇职工公平享受医疗保险待遇,提出相应的对策建议。围绕这一目标,本文分为五个部分,首先介绍了本文研究的背景意义,对城镇职工基本医疗保险相关研究成果进行了综述,提出了本文研究的重点及研究方法。其次,依据朔州市独特的城市特征,分析归纳了朔州市城镇职工基本医疗保险突出的问题,医保监管碎片化、医疗保险道德风险、医保监管力量薄弱等问题。第三,运用公共管理相关理论,分析了朔州市城镇职工基本医疗保险监管问题产生的原因,包括监管主体责任不清晰、监管效率低、监管政策缺乏精准性等。第四,借鉴德国与英国医疗保险监管制度和不断改革的监管经验及启示。最后,从监管主体的职责、监管政策、医保转移接续工作、监管力量、监管手段和创新监管模式六个方面,对朔州市完善城镇职工基本医疗保险监管工作提出了对策建议。