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目的:了解肥胖的2型糖尿病患者焦虑状态发生情况并对相关危险因素进行分析,为改善糖尿病患者心理健康状况提供参考依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)对2010年6月至2011年5月我院门诊就诊的肥胖2型糖尿病患者120例及同期就诊的非肥胖2型糖尿病患者394例进行横断面调查,比较肥胖2型糖尿病患者和非肥胖2型糖尿病患者之间及肥胖2型糖尿病患者焦虑组与肥胖非焦虑之间文化水平、糖尿病月治疗费用、体重指数、糖尿病病程、并发症、合并症、家族史、血糖、HbA1c、胰岛素水平、血脂指标的差异,分析它们与焦虑评分的关系,探讨影响焦虑状态的因素。结果:肥胖2型糖尿病患者(n=120)的标准化焦虑评分、焦虑状态患病率为均显著高于非肥胖2型糖尿病患者(41.04±14.01vs37.29±12.38;40.0%vs30.2%,P<0.05)。肥胖2型糖尿病患者较非肥胖2型糖尿病患者脑血管病(6.7%vs2.0%,P<0.05)、高血压病(45.8%vs34.8%,P<0.05)、糖尿病肾病(25.0%vs14.7%,P<0.05)、饮食控制差(很好28.3%vs43.1%一般37.5%vs35.5%差16.7%vs10.2%未控制17.5%vs10.4%,P<0.05);血糖、血压、血脂(HbA1c8.24±1.77%vs7.57±1.71%,收缩压135.85±16.41mmHg vs130.79±17.65mmHg,舒张压76.92±9.24mmHg vs70.78±10.16mmHg,TG2.54±2.43mmol/Lvs1.68±1.30mmol/L,P<0.05)显著增高,胰岛素抵抗指数(4.66±11.33vs1.86±2.20,P<0.05)显著增高。肥胖2型糖尿病患者焦虑组较非焦虑组大专以下文化程度所占比例(81.3%vs61.1%,P<0.05)、脑血管病(16.7%vs0,P<0.05)、高血压病(64.6%vs33.3%,P<0.05)显著升高。焦虑2型糖尿病患者肥胖组较非肥胖组焦虑2型糖尿病患者肥胖组较非肥胖组脑血管病(16.7%vs0.8%,P<0.05)、高血压病(64.6%vs33.3%,P<0.05)、糖尿病肾病(31.3%vs16.0%,P<0.05)的患病率显著增高;收缩压(138.96±18.35vs129.86±16.32,P<0.05)、舒张压(77.73±10.36vs71.73±9.86,P<0.05)、HbA1c(8.39±1.91%vs7.58±1.65%,P<0.05)、空腹胰岛素浓度(17.24±32.82μiu/mlvs6.89±7.78μiu/ml,P<0.05)、HOMA-IR(5.94±17.25vs2.08±2.60,P<0.05)较高。肥胖2型糖尿病患者标准化焦虑评分与年龄呈显著正相关,与踝肱指数、最高舒张压显著负相关。肥胖2型糖尿病患者标准化焦虑评分与年龄、舒张压呈显著正相关,与踝肱指数显著负相关,P值均<0.05;逐步回归分析显示高舒张压、高空腹血糖是肥胖2型糖尿病患者焦虑的危险因素。结论:肥胖2型糖尿病患者年龄轻,但心脑血管病发病率高,血糖、血压、血脂、饮食控制控制差,焦虑状态更加严重,高舒张压是肥胖2型糖尿病患者焦虑的危险因素。目的了解2型糖尿病患者焦虑状态发生情况并对相关危险因素进行分析,为改善糖尿病患者心理健康状况提供参考依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)对2010年6月至2011年5月我院门诊就诊的514例2型糖尿病患者进行横断面调查,评价焦虑状态患病情况,比较焦虑组与非焦虑组之间性别、年龄、职业、文化水平、家庭人均收入状况、糖尿病月治疗费用、体重指数、糖尿病病程、并发症、合并症、家族史、代谢指标、治疗方案等因素的差异,分析它们对焦虑状态的影响。结果2型糖尿病患者的标准化焦虑评分为(38.18±12.86),患病率为32.5%,显著高于国内一般人群。随并发症种数的增多,焦虑状态患病率显著升高(0种30.4%vs1种33.9%vs2种34.1%vs3种80%,P<0.05),焦虑状态组较非焦虑状态组空腹胰岛素浓度(9.68±18.70μiu/ml vs7.13±7.40μiu/ml,P<0.05),糖尿病月治疗费用(460.7±633.7元vs343.9±469.1元,P<0.05),文化程度大专以下构成比例(74.25%vs60.52%,P<0.05)等显著增高;健康状况自我评分(74.1±14.0分vs80.9±10.5分,P<0.05)显著低于非焦虑状态组;焦虑状态与慢性并发症数目、高血压分级、BMI、甘油三酯水平、空腹胰岛素、糖尿病月治疗费用呈显著正相关,P值均<0.05;与健康状况自我评分呈显著负相关,P值<0.05。多元线性回归分析显示性别、高甘油三酯血症、糖尿病月治疗费用高是焦虑的危险因素。结论2型糖尿病患者焦虑状态发生率高,文化程度低、慢性并发症种数多、高血压及高血压分级、月治疗费用高是焦虑状态发生的重要原因,女性、高甘油三脂血症、糖尿病月治疗费用高的患者更易于发生焦虑情绪,胰岛素的应用不加重患者的心理负担,焦虑状态患者胰岛素抵抗加重,并发症数目多,对糖尿病并发认识不够,同时健康状况感觉差。