目的：比较前路与后路手术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法：回顾性分析兰州军区乌鲁木齐总医院2009年1月-2012年1月73例胸腰段脊柱骨折的患者,其中后路手术42例(A组),前路手术31例(B组)。查阅病例及相关资料记录两组患者的年龄、性别、致伤原因、是否合并有慢性疾病、手术时间、术中出血量及两组患者手术前后触觉评分、运动评分、cobb’s角、伤椎高度、脊髓功能分级,术后并发症、术后患者有效率等数据资料。结果：1.两组术前ASIA分级、触觉评分、运动评分、cobb’s角、伤椎高度比较无差异(P>0.05)；2.两组手术时间及术中出血量比较有明显差异(P<0.05),A组优于B组；3.两组术后触觉评分、运动评分、cobb’s角、伤椎高度比较,有统计学差异(P<0.05),B组优于A组；4.两组术后触觉评分、运动评分、cobb’s角、伤椎高度均较术前有统计学差异(P<0.05),两组术后较术前均有明显改善；5.两组病例疗效比较,显效与无效两组之间比较无差异(P>0.05),有效两组之间比较有差异(P<0.05),总有效率两组无差异(P>0.05)。结论：成人胸腰段脊柱骨折,前后路手术入路均有效,总有效率无明显差异。后路手术入路操作相对简单,手术时间短、出血量少,而前路手术入路操作复杂,术中出血量多,但其脊髓神经功能恢复相对较好,更有利于恢复脊柱稳定性,值得临床推广。