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目的:探讨封闭负压引流技术(Vacuum-assisted closure ,V.A.C)在慢性创面愈合中的作用机制。方法:1选取因慢性创面住院患者(病程超过1个月,包括褥疮、烧伤、糖尿病足、慢性溃疡)30例,分为两组,每组15人,一组创面用封闭负压引流治疗(实验组),一组常规换药治疗(对照组),两组患者的其他治疗基本一致。2实验组于负压引流治疗前清创时自创面取材0.3cmx0.3cm(治疗前标本),于负压引流治疗7天后取同样大小标本(治疗后标本),均置于10%甲醛溶液中固定备用,对照组在入院初取材(治疗前标本),经过7天常规换药后再次取材(治疗后标本)每组对15例患者共取材30次。3两组共30例标本分别固定,石蜡包埋,每份石蜡切片分别进行HE染色、TP/PD-ECGF以及CD34免疫组化染色,显微镜下对染色切片进行观察,计数MVD(微血管密度microvessel density MVD)值和TP值,结果所得数据采用SPSS13.0统计软件分析,MVD值经方差正态齐性检验后用t检验分析,TP/PD-ECGF值用卡方检验,P<0.05有统计学意义。结果:1 HE染色:与对照组比较,实验组治疗前后HE染色变化明显,即实验组治疗后组织切片中蓝染部分增加明显多于对照组。2 CD34染色:两组治疗后组织切片中MVD值均较各组治疗前有明显增加,但实验组与对照组组间比较差异显著。3 TP染色:TP/PD-ECGF阳性染色主要发现于实验组负压治疗后创面,实验组内部治疗前后差异显著;对照组经7天换药治疗后的组织切片中TP/PD-ECGF明显少于实验组治疗后,而且对照组内部治疗前后变化不明显。结论:从本研究结果可以看出,封闭负压吸引治疗较常规换药治疗更能促进组织细胞再生,改善创面血运,从而改善创面局部生长环境,促进组织细胞修复发生,加速创面愈合。