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研究目的:探讨针灸对单纯性肥胖病的即时效应和远期疗效及作用机理。 研究方法:按照辨证论治的原则,采用毫针和耳针相结合的方法进行治疗,对35例单纯性肥胖病患者进行即刻效应和三个疗程的临床观察,观察针灸对患者的温度、血压、脉搏、呼吸、静息代谢率等能量代谢相关指标及体重、体脂百分率、体脂量、瘦体重、生物电阻等肥胖指标以及血脂、FBS、INS、IAI、Leptin和植物神经功能指数的影响,并观察了25例正常人的相应指标。并对32例单纯性肥胖病患者进行一年后的临床观察,观察针刺对患者的体重、体围、皮脂厚度等指标的影响。 结果:经过针刺治疗30分钟,患者的体重、体脂百分率、体脂量、生物电阻等肥胖指标明显下降,温度、脉搏、呼吸、静息代谢率等能量代谢相关指标明显上升,瘦体重等肥胖指标明显上升;经过三个疗程的治疗,针刺对单纯性肥胖病的总有效率为88.57%,针灸对该组患者的体重、体围、皮脂厚度、BMI、F%、肥胖度、体脂量、WHR等指标较治疗前均明显降低(P<0.001、P<0.01、P<0.05),提示针灸具有良好减肥作用;针灸治疗前患者的植物神经功能指数Y值明显低于正常组(P<0.001),说明患者的交感神经兴奋性低下,副交感神经兴奋性相对增高,针灸治疗后Y值明显回升(P<0.001),提示针灸对植物神经功能和能量代谢具有良性调整作用;针灸治疗前患者的TG、TC、VLDL-C、LDL-C水平及AI均明显高于正常组(P<0.05、P<0.01、P<0.001),而HDL-C水平则明显低于正常组(P<0.01),针灸治疗后患者的TG、TC、VLDL-C、LDL-C水平及AI均明显回降(P<0.01、P<0.05),而HDL-C水平则明显回升(P<0.01),说明针灸具有良好的降脂及改善动脉硬化的作用;针灸治疗前患者具有高Leptin血症及高Ins血症的特征,与正常组比较P<0.001、P<0.01,患者的IAI比正常组明显偏低(P<0.01),针灸可以纠正患者的这种高Leptin血症及高Ins血症,显著提高IAI,治疗前后比较P<0.01、P<0.05,提示针灸具有改善高Leptin血症及高Ins血症,对抗LR和IR的作用;针刺治疗结束后一年患者的体重、皮脂厚度、体围与治疗前比较有明显的下降,统计学有显著性差异(P<0.001),提示针灸对减肥有长期的疗效。针刺治疗单纯性肥胖病即刻效应和远期疗效的临床研究 结论:针灸是治疗单纯性肥胖的有效方法之一,其即刻效应的作用机制可能是通过针灸增加心率和加快血流以增加心肌做功耗能和通过脂肪组织产热来共同增加散热;其近期疗效的作用机制可能是针灸对能量代谢、植物神经功能、脂代谢、血液流变学、瘦素抵抗及胰岛素抵抗的良性调整作用、多途径综合作用来达到减肥的疗效。且针灸减肥有长期的疗效。