【摘 要】
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目的拟通过对10例经基因诊断确诊的脊髓小脑共济失调1型、2型、3型患者进行临床特征及基因突变分析,理解遗传、临床异质性及遗传早现现象,为其诊断和鉴别诊断提供依据。方法选取2018年1月~2020年6月于宁夏医科大学总医院就诊经基因检测确诊为脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCAs)的6个家系10例患者为研究对象,经患者和家属知情同意后,对其进行家系调查,充分收集家
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目的拟通过对10例经基因诊断确诊的脊髓小脑共济失调1型、2型、3型患者进行临床特征及基因突变分析,理解遗传、临床异质性及遗传早现现象,为其诊断和鉴别诊断提供依据。方法选取2018年1月~2020年6月于宁夏医科大学总医院就诊经基因检测确诊为脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCAs)的6个家系10例患者为研究对象,经患者和家属知情同意后,对其进行家系调查,充分收集家系患者的临床资料及基因诊断结果并进行回顾性分析。结果10例患者平均起病年龄为38.00±9.98岁。调查6个家系各代患病成员,起病年龄相对逐代提前,病情相对逐代加重,符合“遗传早现”现象。10例患者最常见、最突出的症状为小脑性共济失调(100%),其次是构音障碍(80%),下肢痛性痉挛(60%)。最常见体征包括眼球运动障碍(60%),病理征阳性(50%),肌张力增高(40%),腱反射活跃/亢进(40%),腱反射减弱(40%)。其中2例SCA2患者以帕金森综合征为主要表现,其CAG异常重复次数分别为33、34次;2例SCA3患者以痉挛性截瘫为主要表现,其CAG异常重复次数分别为70、74次;其余6例患者(2例SCA1、3例SCA2、1例SCA3)以小脑性共济失调为主要表现。结论1.SCA1、SCA2、SCA3具有显著临床异质性,以小脑性共济失调为核心症状,小脑外症状复杂多变。SCA2可表现为帕金森综合征表型,SCA3可表现为痉挛性截瘫表型。2.SCA1、SCA2、SCA3临床表现具有重叠性又各有特征,临床诊断、分型及鉴别诊断较难,明确诊断及基因分型依靠基因检测。
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