老年冠心病患者衰弱与胆碱酯酶等指标的关系及中医证型分布研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lovelevin
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目的:探讨老年冠心病患者衰弱与胆碱酯酶、血红蛋白、白蛋白的关系,旨在提高衰弱在冠心病患者中重视程度,并通过检测胆碱酯酶等指标可对冠心病伴衰弱患者的诊断及预后情况提供参考,研究衰弱及衰弱前期的冠心病患者中医证型分布情况,及常见证型之间与胆碱酯酶的关系。资料与方法:收集2018年9月至2020年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院老年病科、心内一、二科病房诊断为胸痹(冠心病)的患者115例,对患者采用Fried衰弱症状学量表(fried phenotype)进行衰弱评估,对全部入选的老年冠心病住院患者进行临床资料的收集,收集老年冠心病患者的一般临床资料,收集记录住院患者的实验室检查结果,观察的检查指标包括胆碱酯酶(CHE)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)等。分析衰弱及衰弱前期的冠心病患者中医证型分布,和常见证型之间与胆碱酯酶的相关性。建立观察病人的临床电子数据库,将得到的数据资料使用SPSS24.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(`X±S)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以例数(百分比)来表示,组间比较采用c2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.对两组患者性别资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者年龄进行比较,衰弱组年龄高于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.衰弱组胆碱酯酶水平显著低于非衰弱组(P<0.01),差异有统计学意义。3.衰弱组血红蛋白水平显著低于非衰弱组(P<0.01),差异有统计学意义。4.衰弱组白蛋白水平显著低于非衰弱组(P<0.01),差异有统计学意义。5.衰弱及衰弱前期的冠心病患者各证型所占比例为气虚血瘀证48.94%,气滞血瘀证4.25%,痰瘀互结证32.98%,心肾两虚证13.83%,说明衰弱及衰弱前期的冠心病患者中以气虚血瘀证较为多见,所占比例最高,痰瘀互结证次之。6.衰弱及衰弱前期的冠心病患者痰瘀互结证胆碱酯酶水平高于气虚血瘀证,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.衰弱在老年冠心病患者中较多,其中高龄是衰弱的相关危险因素,年龄与衰弱正相关。2.老年冠心病患者胆碱酯酶、血红蛋白、白蛋白水平与衰弱呈负相关。3.衰弱及衰弱前期的冠心病患者气虚血瘀证、痰瘀互结证较其他证型更常见,说明在发病过程中,气虚、痰、瘀都起着很大的作用。4.不同中医证型之间胆碱酯酶的水平不同,为预测及改善冠心病患者预后,特别是伴有衰弱的冠心病患者的预后提供理论依据。
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