目的:调查了解糖尿病患者参与预防糖尿病足的知识、态度及行为的现况,分析其影响患者参与预防糖尿病足的因素,以及根据其结果和影响因素,提出具有针对性的促进患者主动参与预防糖尿病足的策略,将为糖尿病患者更深层次的糖尿病足的预防提供干预依据。方法:(1)糖尿病患者参与预防糖尿病足的质性研究:针对内分泌科护士和糖尿病患者进行访谈采用目的抽样和半结构式访谈的方法,拟定内分泌科护士及糖尿病患者进行访谈的提纲,并对其进行访谈。在访谈中获得护士对糖尿病患者参与预防糖尿病足的基本情况及促进和阻碍因素的资料、糖尿病患者对预防糖尿病足的看法及其影响因素。(2)糖尿病患者参与预防糖尿病足现状的调查研究:本研究基于知信行理论模式的指导,以糖尿病患者为中心,以自制问卷的形式编制调查问卷。其中是对在武汉市三家综合医院门诊就诊或住院的共480名进行糖尿病患者问卷调查,用SPSS17.0软件进行其调查数据的整理和分析,进而得出研究调结果。结果:(1)质性研究结果:通过对11名临床护士访谈资料分析,得出阻碍因素和促进因素,阻碍因素有疾病认识不足、药物使用不当、饮食管理不足、自我管理不足、心理因素、健康教育不足和护患信任不足。促进因素有使用健康教育工具、组织活动和健康素养。通过对14名糖尿病患者访谈资料的整理分析,归纳总结得出糖尿病患者参与预防糖尿病足的阻碍因素和促进因素。阻碍因素有糖尿病足的认识不足、糖尿病足健康教育力度不够、患者对疾病信息分辨有误、疾病严重性认识不足、自身管理不足、社会角色压力增加和心理负担较重。促进因素有对医护人员信任、社会支持系统激励和自我管理态度积极。(2)研制出的《糖尿病患者参与预防糖尿病足现状的调查问卷》的Cronbach’sα系数为0.929,内容效度为0.970,结构效度为0.786。其问卷的信效度良好,可以作为研究工具进行糖尿病患者参与预防糖尿病足现状的调查。(3)问卷调查结果:知识维度的总分为36.46±6.95,糖尿病知识维度得分为15.57±3.22,糖尿病足知识得分为20.99±4.54。态度维度的总分为26.86±3.95。行为维度总分为38.84±7.37,自我监测维度得分为15.38±3.15,足部保护行为维度的得分为23.47±4.97。影响因素维度总分为22.44±4.64。单因素方差分析和多元回归分析得出,糖尿病患者的文化程度、月收入、住院或就诊次数、病程是其患者参与知识得分的预测因素,呈负性相关的是婚姻状况与其知识得分。糖尿病患者文化程度、月收入、住院或就诊次数和病程与糖尿病患者参与态度得分呈正相关,年龄与其患者参与态度得分呈负相关。糖尿病患者的年龄、文化程度、月收入和病程与患者的参与行为得分呈正相关,婚姻状况和居住地与患者参与行为得分呈负相关。对影响糖尿病患者参与预防糖尿病足影响因素进行单因素分析,其患者的年龄、婚姻状况、职业、居住地、月收入、住院或就诊次数、病程、医疗费用方式、血糖是否达标、是否定期检查足部和参与方式均有统计学意义。结论:(1)《糖尿病患者参与预防糖尿病足现状的调查问卷》的信效度良好,可作为研究工具进行糖尿病患者参与预防糖尿病足现状的调查。(2)糖尿病患者对于参与糖尿病足预防有一定程度的感知,对于参与糖尿病足预防有强烈的参与态度,但其知识和行为处于中等水平,并且客观存在影响糖尿病患者参与的因素。(3)糖尿病患者愿意参与糖尿病足的预防,但是存在心理负担较重的阻碍因素,患者很难主动积极参与。(4)部分糖尿病患者愿意主动参与糖尿病足预防的活动中,但是缺乏对糖尿病管理相关知识及患者的自我护理行为难以长期坚持。(5)糖尿病患者主动参与预防糖尿病足的促进因素是对医护人员信任、社会支持系统激励和自我管理态度积极。最重要的是调动患者的自我管理积极性,增加患者主动参与的态度及增强护患之间的沟通。