目的:观察补肾健脾法联合黄体酮治疗肥胖型PCOS患者先兆流产的临床疗效,并初步研究其机制。方法:选择至广西中医院大学第一附属医院妇科门诊就诊及病房保胎的肥胖型PCOS伴先兆流产患者60例,采用随机分组的原则,分为两组,其中,中西药结合组30例采用补肾健脾法联合黄体酮及HCG治疗,西药组30例单纯西药治疗,治疗时间为2周,通过对比较各组用药前后症状评分,并进行统计学软件IBM spss Statistics 21中文版统计并得出结论。结果:(1)治疗前后孕酮水平比较:两种治法均能明显提升血清孕酮水平,P<0.05;中西医结合治疗观察组对提升血清孕酮水平的效果优于单纯西药治疗对照组,P<0.05。(2)治疗前后血清β-HCG值比较:两种治法均能明显提升血清β-HCG水平并使数值翻倍,P<0.05;中西医结合治疗观察组对提升血清β-HCG水平的效果及增长倍数优于单纯西药治疗对照组,P<0.05。(3)治疗前后中医症状评分比较:两组治疗后中医症状评分均较治疗前有明显降低,P<0.05;中西医结合治疗观察组的治疗效果优于单纯西药治疗对照组,P<0.05。(4)总有效率比较:中西医结合治疗观察组治疗效果高于单纯西药治疗对照组,P<0.05。结论:补肾健脾法联合黄体酮治疗能有效改善PCOS伴肥胖的先兆流产患者的腹痛及(或)流血情况、中医临床症状、孕酮及血HCG数值也得到显著提高,疗效明显,提高患者保胎成功率。