“肝恶抑郁”的本义探讨和临床意义研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 13次 | 上传用户:linjavac
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“肝恶抑郁”是肝的重要生理特性之一,语出明·吴昆《黄帝内经素问吴注·卷七》:“肝木喜条达而恶抑郁,散之则条达,故食辛以散之”。“肝恶抑郁”理论源于《素问·五常政大论》中:“其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其藏肝,肝其畏清”。条达而恶抑郁,乃木之本性,亦肝之特性。肝喜条达而恶抑郁与肝五行属木,功善疏泄,升发阳气,宣散郁滞相关。肝恶之“郁”虽多样,但归结起来就是气郁、血郁、情志之郁。如《丹溪心法·六郁》指出:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁”。七情致病首先伤肝,王孟英曾言:“七情之病,必从肝起”。无论何种因素导致的抑郁,皆为肝脏所恶,轻者肝失疏泄,重则变生他证,故曰“肝恶抑郁”。文献综述部分对符合“肝恶抑郁”特性的治法—疏肝解郁法在当今临床上应用分析,整理归纳出疏肝解郁法在现在临床上的应用范围和价值,以期更好的指导临床。论文正文分为四个部分。第一部分为“肝恶抑郁”的本义探讨。整理和分析古代文献中“肝恶抑郁”的源流及本义,结合历代医家的相关论述,得出其内涵和外延。第二部分为“肝恶抑郁”的临证研究。此部分在本义探讨的基础上,从“肝恶抑郁”的病因病机、证候分析以及治法方药等方面进行深入广泛的总结和讨论。第三部分为“肝恶抑郁”相关医案的统计分析。本部分以《临证指南医案》、《名医类案》、《续名医类案》为资料来源,按规定原则选取相关医案,对其进行数据统计分析,总结出“肝恶抑郁”对疾病的重要指导意义以及诊治和用药特点。第四部分为本文的结语和讨论。本文以文献研究为基础,从“肝恶抑郁”的本义探讨入手,借助医学统计学研究方法,从历代医家典籍中归纳整理出“肝恶抑郁”的源流、病因、病机以及治法方药。并结合对古代典型医案中“肝恶抑郁”相关病证的统计分析,总结出“肝恶抑郁”理论在临床诊治上的重要性以及治法方药的特色。研究中医理论,当以古代文献为基础,归原纳流,客观的探讨其本义,挖掘其内涵,并且以紧密结合临床为目的。只有全面的把握基础理论的内涵,才能更好地发挥理论指导临床的作用,从而切实地为提高临床疗效服务。
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