【摘 要】
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目的:对照沐舒坦和地塞米松在早产胎膜早破产前预防NRDS的作用,以及对母亲宫内感染和新生儿感染的影响.方法:应用前瞻性研究的方法将2003.2~2004.2间住院的孕周为28~34周的早
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目的:对照沐舒坦和地塞米松在早产胎膜早破产前预防NRDS的作用,以及对母亲宫内感染和新生儿感染的影响.方法:应用前瞻性研究的方法将2003.2~2004.2间住院的孕周为28~34周的早产胎膜早破孕妇分为两组.一为沐舒坦治疗组,予1 000mg沐舒坦稀释在500ml5﹪的葡萄糖溶液中静脉点滴四小时,每1 2小时一次共4次.另一组为地塞米松组,予1 0mg地塞米松稀释在25﹪葡萄糖溶液20ml中静脉推注,每天一次共3次.对用药后两组新生儿NRDS的发生情况以及母亲宫内感染率、新生儿感染率进行比较.结果:1.沐舒坦组共24例分娩26个新生儿,地塞米松组共2 8例共分娩29个新生儿.两组孕妇用药前临床特征相似,用药后到分娩的潜伏期以及新生儿体重、出生胎龄、Apgar评分没有显著差异.沐舒坦治疗组只有较轻微的副作用,地塞米松组因胎儿窘迫和临床绒毛膜羊膜炎行剖宫产者多于沐舒坦组,P<0.05.2.沐舒坦组新生儿NRDS的发病率(3.8﹪)低于地塞米松组(1 7.2﹪),且病情较轻微,但差异没有统计学意义(P>0.05).3.沐舒坦组孕妇临床绒毛膜羊膜炎发病率(4.2﹪)明显低于地塞米松组(3 5.7﹪),P<0.05.沐舒坦组孕妇组织学绒毛膜羊膜炎发生率(5 8.3﹪)显著低于地塞米松组(85.7﹪),但中重度程度者较多,P<0.05.两组产妇子宫内膜炎和切口感染的发生率没有差异.4.沐舒坦组新生儿一周内未发现有感染发生,其感染率显著低于地塞米松组(1 7.9﹪),P<0.05.结论:和地塞米松相比,沐舒坦产前用于PPROM预防NRDS的效果相似,其不良反应较轻微,且临床和组织学绒毛膜羊膜炎的发生率较低,新生儿一周内感染率较低,故在PPROM中可作为糖皮质激素的替代药物.
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