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目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,Egb 761)对心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤的心肌保护效果。方法:20例行心脏直视手术的先天性心脏病(单纯室间隔缺损)病人随机分为两组;对照组(ST.Thomas′s停搏液组),实验组(ST.Thomas′s停搏液中加入Egb 761,每1000mlST.Thomas′s停搏液中加入50ml Egb 761),每组10例。两组灌注方法及体外循环方法相同。分别于下列时点采取桡动脉血:(1)作皮肤切口前,(2)主动脉开放即刻,(3)再灌注后2小时,(4)再灌注后6小时,(5)再灌注后24小时。测定血清cTnI、CK-MB水平,同时观察记录两组病人的体外循环时间、主动脉阻断时间、开放后心脏自动复跳率,并观察手术前后心肌超微结构的变化。结果:两组病人体外循环时间及主动脉阻断时间无差别(P>0.05)。主动脉开放后所有病人的心脏均自动复跳。术前两组病人的血清cTnI、CK-MB的水平无明显差异(P>0.05)。实验组血清cTnI、CK-MB的水平分别于再灌注后2小时、6小时、24小时明显低于对照组(P﹤0.05)。与术前比较,对照组手术后心肌超微结构损伤较重,实验组则与术前相近。结论:Egb 761能减轻心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤。