【摘 要】
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目的:通过观察妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿脐血IGF-1、IGF-1R及BDNF的表达水平,探讨IGF-1、IGF-1R及BDNF与新生儿脑损伤的关系以及GDM孕妇年龄及体重,新生儿出生体重、性别、Apgar评分及生后0.5h血糖与新生儿脑损伤的相关性。方法:收集2020年6月至2021年10月我院产科GDM分娩的新生儿脐血标本60例,根据纳入标准将其分为脑损伤组19例（A组）、非脑损伤组41例（
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目的:通过观察妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿脐血IGF-1、IGF-1R及BDNF的表达水平,探讨IGF-1、IGF-1R及BDNF与新生儿脑损伤的关系以及GDM孕妇年龄及体重,新生儿出生体重、性别、Apgar评分及生后0.5h血糖与新生儿脑损伤的相关性。方法:收集2020年6月至2021年10月我院产科GDM分娩的新生儿脐血标本60例,根据纳入标准将其分为脑损伤组19例（A组）、非脑损伤组41例（B组）,另外再收集同期分娩的健康新生儿52例作为空白对照组（C组）。采用ELISA法检测新生儿脐血IGF-1、IGF-1R及BDNF的表达。所有数据结果均采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,以P＜0.05具有统计学意义。同时收集所有组别孕妇年龄、体重、新生儿出生体重、性别、出生后0.5h血糖,采用Logistics回归分析找出其影响因素。结果:1.脐血IGF-1在GDM分娩新生儿脑损伤组（A组）表达水平较正常新生儿（空白对照C组）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,与非脑损伤组（B组）表达水平差异无统计学意义。2.脐血IGF-1R在三组的表达水平分别为28.01（20.2,41.4）ng/mL、22.55（18.7,45.2）ng/mL、24.14（12.8,34.0）ng/mL,其表达水平无差异,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.脐血BDNF的表达水平在脑损伤组（A组）较非脑损伤组（B组）和正常新生儿组（空白对照C组）升高,其表达水平A组＞B组＞C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.三组孕妇年龄、体重及所分娩新生儿性别、出生体重、Apgar评分无差异,P＞0.05。三组新生儿生后0.5h血糖分别为（3.93±1.43）mmol/L、（3.73±0.75）mmol/L、（4.96±1.23）mmol/L,且其血糖需要临床干预占比 A组高于B组、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组与C组之间血糖需要临床干预占比差异无统计学意义。5.脐血IGF-1表达水平预测GDM分娩新生儿合并脑损伤的ROC曲线下面积（AUC）0.6775,最佳横断点86.82ng/mL,灵敏度65%,特异度71%。脐血BDNF表达水平预测GDM分娩新生儿合并脑损伤的ROC曲线下面积（AUC）0.7467,最佳横断点27.82ng/mL,灵敏度78%,特异度71%。结论:1.GDM分娩的新生儿合并脑损伤时脐血IGF-1、BDNF表达水平升高,脐血IGF-1、BDNF表达水平对新生儿脑损伤诊断具有指导意义。2.脐血IGF-1R的表达水平在各组新生儿早期无差异,可能与其表达延迟有关,下一步可增加时间节点检测其表达水平。
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