APRI值与乙肝肝硬化患者Child分级相关性的研究

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目的:探讨乙型肝炎后肝硬化患者的天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)的与Child分级的相关性,以及APRI值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的预测价值。方法:选择在我科接受治疗的104例乙肝后肝硬化患者作为病例组,收集患者本次入院的临床资料,并将其按照Child-Pugh分级标准分组,A级(61例)、B级(26例)以及C级(17例)。选择消化科住院的30例慢性胃炎患者作为对照组。测定所有患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、计算并比较对照组及病例组各组的APRI指数。从病例组中选择住院期间完善胃镜患者95例,按照食管静脉曲张程度分组,计算各组APRI值,并绘制ROC曲线。结果:1、对104例乙肝肝硬化患者行Child评分并分组,APRI值在Child分级各组之间差异均有统计学意义(P<0.01),且随着病情严重程度的增高而上升。2、经双变量线性相关性分析,APRI与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.628,P<0.01)。3、APRI预测(轻中重)食管静脉曲张、(中重)食管静脉曲张、重度食管静脉曲张的ROC曲线下面积分别为0.686、0.728、0.781,(P<0.05)。结论:1、乙肝肝硬化患者的APRI值随着Child-Pugh评分的上升而增加,且二者呈正相关。2、APRI对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张有一定预测作用。可以为乙肝后肝硬化病情严重程度判断及评估提供依据,有助于肝病患者的预后判断。
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