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目的:评估γ-干扰素释放试验(IGRA)在HIV血清学阳性的免疫功能缺陷患者中对于活动性结核病(ATB)的诊断价值。方法:以“active tuberculosis”、“IGRA”和“HIV”等作为关键词,对Embase、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、MEDLINE(PubMed)等数据库中所有出版语言为英语的文章进行检索,检索起止时间为2000年1月至2015年10月,以收集评估IGRA(包括T-SPOT以及QFT-IT)在HIV感染人群中诊断ATB的相关文献。对检索到的文献进行筛选、数据收集、整理,应用Stata/MP 13.1和R for windows 3.2这两种统计学软件对数据汇总分析并计算出QFT-IT和T-SPOT两种试验在合并HIV感染的人群中诊断ATB的灵敏度、特异度和不确定结果所占比例,最后通过绘制森林图对QFT-IT和T-SPOT两种IGRA的诊断效能进行比较。结果:初步检索到的相关文献有1743篇,经筛选后共有11篇文献符合本研究的纳入标准,共包含2481例HIV血清学阳性的患者。荟萃分析结果显示,QFT-IT试验在HIV患者中诊断ATB的总体灵敏度为69%(95%CI:50%-84%,I~2=85.22%),总体特异度为76%(95%CI:53%-90%,I~2=98.16%),SROC曲线下面积为0.78(95%CI:0.74-0.82)。T-SPOT试验在HIV患者中诊断ATB的总体灵敏度为89%(95%CI:66%-97%,I~2=94.48%),总体特异度为87%(95%CI:38%-99%,I~2=97.92%),SROC曲线下面积为0.93(95%CI:0.90-0.95)。使用固定效应模型时,QFT-IT试验和T-SPOT试验中总体不确定结果所占比例分别0.07(95%CI:0.06-0.09,I~2=74.8%)和0.19(95%CI:0.15-0.24,I~2=88.3%);使用随机效应模型时,QFT-IT试验和T-SPOT试验中总体不确定结果所占比例分别为0.08(95%CI:0.06-0.12,I~2=74.8%)和0.10(95%CI:0.03-0.25,I~2=88.3%)。结论:在合并HIV感染的患者中,IGRA对于ATB的诊断价值并不完美,T-SPOT试验在研究中显示出了较优秀的诊断效能,而QFT-IT试验更有利于减少不确定结果的发生。