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目的: 比较玻璃体腔注射康柏西普( Conbercept)与后Tenon囊下注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的短期临床疗效。 方法: 回顾性病例研究。对2011年11月至2015年12月在我院确诊为RVO继发黄斑水肿的患者共72例(72眼)进行回顾性分析。其中玻璃体腔内注射康柏西普治疗32例32眼(Conbercept组),该组患者采用初始一针+按需治疗的方案;后Tenon囊下注射曲安奈德治疗40例40眼(TA组),该组患者均只进行1针TA治疗。对比Conbercept组与TA组患者治疗前、治疗后1mo及3mo最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)及眼压的变化情况。 结果: 两组患者治疗前基本特征无明显差异,具有可比性(P均>0.05)。Conbercept组在随访期间患者平均注射(1.78±0.79)针。Conbercept组治疗前、治疗后1mo、3moBCVA分别为(0.87±0.69)、(0.54±0.61)、(0.32±0.73),治疗后1mo、3mo视力均较术前改善(P<0.05);治疗前、治疗后1mo、3mo平均CMT分别为(659.34±227.41)μm、(254.56±145.98)μm、(293.63±193.39)μm,治疗后1mo、3mo CMT亦均较术前改善(P<0.001);术后1mo、3mo均未发生高眼压。TA组治疗前、治疗后1mo、3moBCVA分别为(0.75±0.48)、(0.58±0.45)、(0.51±0.42),治疗后3mo视力较术前改善(P<0.05);治疗前、治疗后1mo、3mo平均CMT分别为(602.21±208.47)μm、(468.46±214.57)μm、(414.83±238.81)μm,治疗后1mo、3mo CMT亦均较术前改善(P<0.001);治疗后1mo、3mo眼压较治疗前均有所上升(P均<0.05),治疗后1mo、3mo发生高眼压的患眼分别为8例(20%)、11例(27.5%),在随访过程中,TA组有11位患者出现眼压升高,其中有10位患者通过降眼压药物治疗后眼压恢复至正常范围,1例通过后Tenon囊下取出TA后控制眼压。两组患者术后1mo及3mo CMT Conbercept组较TA组改善更明显(P均<0.01)。然而两组BCVA在术后1mo及3mo差异均无统计学意义(P均>0.05)。高眼压发生率TA组更高(P=0.001)。 结论: 玻璃体腔注射康柏西普和后Tenon囊下注射TA治疗RVO继发黄斑水肿的患者,短期疗效均较优,能明显降低RVO-ME的黄斑厚度,改善视力。康柏西普对黄斑水肿的疗效更为显著,两组的视力改善预后则未见明显差异,但玻璃体腔注射康柏西普的高眼压发生率更低。