根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择，包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。根管充填是根管治疗的最终步骤也是非常重要的一个步骤。 恒牙的根管结构十分复杂，必须对根管进行严密的三维充填，封闭整个根管系统，包括主根管、侧支根管、副根管及各种根管不规则区，才‘能彻底消除死腔和防止再感染。 近年来，根管充填材料和技术有了长足进步。在核心充填材料方面，发展了ISO标准牙胶尖，热牙胶，常温流动牙胶等；在根管封闭剂方面，除了传统的非粘结型体系，又研制出半粘结型体系，全粘结型体系。在充填技术方面，除了传统的手用器械侧压法外，又发明了机械侧压法，加热器垂直加压法，注射式充填法等一系列新技术。大大提高了根管系统的三维充填水平。 本实验选择了四种临床常用的根充技术，尤其后两种代表目前较新的材料和技术，通过比较其对侧支根管的充填能力，来评价四种技术的优缺点，为临床治疗提供理论依据。 1．材料方法 1．1 材料：K3机用镍钛根管锉：ISO标准牙胶尖；AH Plus根管封闭剂(登士柏，美国)； GuttaFlow常温流动牙胶(康特，瑞士)；EndoREZ套装(Ultradent，USA)；System B加热器；数字化牙片机 (Planmeca公司，芬兰)1．2 方法： 选用80颗单根管的离体牙，随机分为甲、乙、丙、丁四组，每组20颗牙齿。完成根管预备后，在牙根近远中两侧距根尖孔3，6，9mm处制作模拟侧支根管。甲组为热牙胶垂直加压组，乙组为冷牙胶侧方加压组，丙组为GuttaFlow常温流动牙胶注射式充填组，丁组为EndoREZ根尖式充填组。根管充填后，拍摄数字化X线根尖片，并运用Platoneca Dimaxis4.13测量软件，测量侧支根管中充填材料的长度以及计数充填的侧支根管数。 1．3 统计分析：用SPSS13.0软件包，对所得结果进行x<2>检验和方差分析，检验水准为 0.05。 2．结果： 2．1 依据侧支根管充填率高低，四种充填技术对侧支根管的充填能力由大到小依次为丙>丁>甲>乙，差异有统计学意义(P<0.001)。 2．2 甲组在9mm处对侧支根管的充填效果最好；乙组在3mm处对侧支根管的充填效果最差：丙组和丁组在3，6，9mm处对侧支根管的充填效果均较好，差异均有统计学意义。 3．结论： 3．1冷牙胶侧压技术的侧支根管充填效果较差，难以达到三维根管充填水平。 3．2热牙胶垂直加压技术对侧支根管的充填效果明显优于冷牙胶侧压法。 3．3常温流体牙胶GuttaFlow注射式充填技术，无论对根上部、根中部、根尖部的侧支根管均能达到良好的充填效果。 3．4 全粘结型树脂胶EndoREZ根尖式充填技术，对根管各部均能达到较好的充填效果，尤其是根尖部。