重庆市公立医院血透护士工作压力源及缓解策略研究

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21世纪以来,人类社会发生了翻天覆地的变化,医疗护理技术也得到飞速发展,现代人对医疗护理的要求不再简单满足于疾病的治疗,更多的是关注如何保持健康,人们对健康的需求,给医护人员带来巨大的挑战与压力。随着时代的进步,护理行业也细化出许多新的学科,除常见的临床护士,还衍生出造口护士、血透护士等专业性极强的专科护士。作为专科护士,血透护士不仅要掌握常规的护理知识和操作,还要熟练掌握血透相关专业知识和技能,面对特殊的患者,相对危险的职业环境,都会带来一定的工作压力,如何减轻工作压力,不仅事关血透护士自身的身心健康,也关系到其对工作的态度行为等,对卫生事业的可持续发展也存在一定的影响,相关研究无论对个体还是组织都有着极为重要的意义。本研究通过文献研究法,构建论文框架,为论文写作提供理论依据。采取问卷调查法及访谈法,对重庆市公立医院血透室护士进行调查研究,本次调查共计发放304份问卷,收回292份有效问卷。所有数据用Excel2010进行数据录入,采用SPSS22.0统计学软件进行处理。根据调查结果显示血透护士主要压力源来自工作量及时间分配问题,压力源排名前三分别是经常休息时参加各种考试、操作培训、开会;经常接受上级的各种检查及考核;工作量太大。血透护士的工作压力源在不同性别、年龄、学历、血液净化工作年限、聘用方式上无显著性差异,在不同收入方面,收入<3000和收入大于9001在维度I(护理专业及工作问题)和维度II(工作量及时间分配的问题)的压力小于其他收入层次的。说明薪酬福利待遇是影响血透护士工作压力的重要因素。大部分血透护士都采用积极应对方式处理工作压力。本次研究对象以青年女护士为主,学历普遍较高,无编制合同工是用工的主要形式,大部分护士较满意自己的工作,但是大部分护士还是有改行或离职的想法。分析重庆市公立医院血透护士工作压力来源,主要来自环境因素(公立医院公立性不强,行业改革、竞争压力大,护士职业风险大)、组织因素(人力资源配置不足,人际关系复杂、组织领导的管理能力局限,薪酬福利待遇低、进修学习机会少)、个人因素(自我调适能力不足,缺乏时间管理与家庭支持,缺少自主学习的能力),结合公共管理相关理论,如需要层次论、双因素理论等,从公共管理视角出发,从环境层面、组织层面、个人层面制定缓解工作压力策略,如政府主导,健全现代医院管理制度;保障血透护士职业安全;媒体正确引导;优化人力资源配置,提高护士工作积极性;落实科学的护士绩效考核和薪酬福利制度;建立多维培训考核体系,为护士减负;管理者注重人文关怀;正视工作压力,保持良好心态;加强自主学习能力,提升自身技能与素质;加强时间管理,强化家庭支持等。以达到提高血透护士工作积极性,保证血透护理工作的安全与质量,缓解医患矛盾,推进公立医院回归公益性,推动护理服务业改革与发展的目的。
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