【摘 要】
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目的探讨胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)后出血的诊治及内镜下止血的疗效。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2010年6月至2012年8月行胰十二指肠切除术的38
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目的探讨胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)后出血的诊治及内镜下止血的疗效。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2010年6月至2012年8月行胰十二指肠切除术的381例患者的临床资料。结果381例患者有17例发生术后出血(17/381,4.46%),出血相关死亡率23.53%(4/17)。胰瘘为PD术后出血的危险因素(p＜0.05)。早期出血4例(23.53%),平均时间出血8.5小时(1-16小时),均手术治疗,成功率75%(3/4)。迟发性出血13例(76.47%),平均出血时间11.5天(2-35天),迟发性腹腔内出血(6/13)均手术治疗,成功率66.67%(4/6)；消化道出血(7/13)均内镜明确出血部位,4例胃肠吻合口出血内镜下止血成功(100%)。结论胰瘘是PD术后出血的危险因素。PD术后早期出血,紧急手术确切有效,迟发性出血的诊治取决于其出血部位。内镜可作为PD术后消化道出血首选的诊断和治疗方法,胃肠吻合口出血内镜下止血效果良好。
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