论文部分内容阅读
甲状腺滤泡性肿瘤的病理诊断,仍然是目前病理学领域世界性关注问题之一。甲状腺滤泡性肿瘤(FTT)包括甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺不典型滤泡型腺瘤(ATA)和甲状腺滤泡型腺瘤(FTA)三种疾病,病理学诊断是甲状腺滤泡性肿瘤诊断的金标准,是细胞学、影像学等其它诊断方法无法比拟的。然而甲状腺滤泡性肿瘤间的鉴别诊断仅仅根据病理(形态)学诊断——组织结构和细胞形态来判定是片面的,存在一定的误诊和漏诊率。随着免疫组织化学技术的运用和发展,有必要寻找一种敏感性高、特异性强、能鉴别良恶性甲状腺结节并判定预后的特异性肿瘤标记物来辅助临床病理诊断。本实验应用免疫组织化学En VisionTM二步法检测Galectin-3(半乳糖凝集素-3)在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达情况,探讨Galectin-3在甲状腺滤泡性肿瘤诊断中的重要意义。将88例甲状腺滤泡性肿瘤按FTC、ATA、FTA分组,再将其中的50例FTC按癌周伴良性病变、分化程度、淋巴结转移、浸润程度、组织病理学类型、患者的性别和年龄分组,利用免疫组织化学(IHC)方法,分析Galectin-3在FTC、ATA、FTA中的表达及Galectin-3与甲状腺滤泡癌的生长、侵袭、迁移等生物学行为之间的关系。结果显示,Galectin-3在甲状腺滤泡癌中高度表达,阳性表达率高达98.0%,其阳性表达主要定位在细胞浆,部分在细胞核上也有表达。Galectin-3在甲状腺滤泡癌和良性病变(结节性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺滤泡型腺瘤)中的阳性表达率的差异有十分显著的统计学意义(P<0.01)。Galectin-3在ATA和FTA中阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3在分化程度不同的FTC中中强阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3在FTC和ATA中,分化程度不同的FTC中,淋巴结有无转移的FTC中,浸润程度不同的FTC中,组织病理学分型不同的FTC中,患者性别及年龄不同的FTC中阳性表达率的差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可见,Galectin-3可作为鉴别甲状腺滤泡癌与甲状腺良性病变(结节性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺滤泡型腺瘤)的一个敏感性高、特异性强的标记物;而对甲状腺滤泡癌与甲状腺不典型滤泡型腺瘤的鉴别诊断不是一个可靠的诊断指标。