脓毒症并发血小板减少症的临床特征及危险因素

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目的:探究脓毒症患者发生血小板减少症的临床特征及危险因素,旨在为临床治疗脓毒症患者供相应的经验。
  方法:回顾性选取2016年5月至2018年5月期间在我院接受治疗的脓毒症合并血小板减少症患者119例,作为实验组。另选取回顾性选取2016年5月至2018年5月期间在我院接受治疗的脓毒症不合并血小板减少患者56例,作为对照组。采用浏览历史病历收集患者的一般资料,主要包括年龄、实验室指标(血小板最低值、白细胞计数、C反应蛋白、PCT、白蛋白最低值、乳酸、IL-6、IL-8)、MODS、APACHEⅡ评分≥25、发生脓毒症休克、PCT、IL-6浓度、IL-8浓度等数据。单因素分析脓毒症合并血小板减少症的危险因素,单因素分析有统计学意义的则纳入多因素分析,采用Logistic回归模型。
  结果:两组患者的实验室指标数据对比结果显示:两组患者在白蛋白最低值、血小板最低值、CRP、乳酸、白细胞计数的数据对比差异不具有统计学意义,实验组患者的PCT、IL-6、IL-8的数据为6.53±5.43ng/mL、121.48±24.31ng/L、138.79±23.75ng/L,对照组患者的PCT、IL-6、IL-8的数据为3.46±2.62ng/mL、108.34±19.38ng/L、114.62±20.96ng/L,两组患者的PCT、IL-6、IL-8数据比较差异具有统计学意义。实验组病死率55.4%,对照组为35.7%,提示脓毒症合并血小板减少患者病死率高于脓毒症未合并血小板减少患者(X2=12.329,P<0.05)。将脓毒症合并血小板减少症患者的年龄≥65岁、MODS、APACHEⅡ评分≥25、脓毒症休克、PCT、IL-6浓度、IL-8浓度、等数据行单因素分析,结果显示:年龄≥65岁、MODS、APACHEⅡ评分≥25分、脓毒症休克、PCT、IL-6浓度、IL-8浓度是脓毒症合并血小板减少症的危险因素。将单因素分析中具有统计学意义的年龄≥65岁、MODS、APACHEⅡ评分≥25分、脓毒症休克、PCT、IL-6浓度、IL-8浓度,数据纳入Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示:年龄≥65岁、MODS、APACHEⅡ评分≥25、脓毒症休克、IL-6浓度、IL-8浓度是脓毒症患者合并血小板减少症的独立危险因素
  结论:脓毒症患者发生脓毒症相关性血小板减少症的病死率更高,且年龄≥65岁、MODS、APACHEⅡ评分≥25、脓毒症休克、IL-6浓度、IL-8浓度是脓毒症患者发生血小板减少症的独立危险因素。
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