非透析慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanjiawen841002
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目的:对非透析性慢性肾病患者血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)水平及肾功能(血肌酐、肾小球滤过率)进行测量,并分析不同血肌酐水平及不同肾小球滤过率水平患者的血脂情况,探索非透析性慢性肾病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。方法:2009年1月~2010年12月来我院肾内科就诊的非透析性慢性肾病患者124例纳入本次研究。选择同期来我院进行体检的25例健康志愿者作为对照。所有患者早晨空腹采集肘静脉血后采用全自动生化仪测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平;此外采用全自动生化仪进行血肌酐浓度测定;采用99MTC-亚锡喷替酸肾动态显像测定并根据Gates法计算肾小球滤过率。比较非透析性肾病患者和健康志愿者的血脂和肾功能,此外比较不同血肌酐水平及不同肾小球滤过率水平患者的血脂情况。最后非透析性肾病患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别与血肌酐水平和肾小球滤过率水平进行线性回归探讨血脂水平与肾脏功能之间的关系。结果:本次纳入非透析性慢性肾病患者共124例,其中原发性肾小球肾炎67例(54.03%),高血压病44例(35.48),IgA肾病6例(4.84%),痛风4例(3.23%),其他3例(2.42%)。非透析慢性肾病患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平和健康体检者差异具有统计学意义(P<0.01),但是高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。非透析慢性肾病患者的血肌酐和肾小球滤过率和健康体检者差异具有统计学意义(P<0.01)。根据肾小球滤过率水平将慢性肾病进行分期:I期21例(16.94%)、II期31例(25.00%)、III期29例(23.39%)以及IV期24例(19.35%)以及V期19例(15.32%)。基于血肌酐值分为5级:1~2级41例(33.06%),3~5级83例(66.94%)。非透析性慢性肾病患者不同慢性肾病分期及不同血肌酐水平的的血脂中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平显著不同(P<0.01),随着肾病分期或血肌酐水平的增加,总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平逐渐升高,但是HLD水平差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归结果显示,非透析性慢性肾病患者的血肌酐水平与总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.01),而与高密度脂蛋白水平不相关(P>0.05);非透析性慢性肾病患者的肾小球滤过率与总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.01),而与高密度脂蛋白水平不相关(P>0.05)结论:(1)非透析性慢性肾病患者总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平显著高于健康受试者;(2)非透析性慢性肾病患者血肌酐水平显著高于健康受试者;而肾小球滤过率显著低于健康受试者;(3)非透析性肾脏疾病患者血肌酐水平与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平正相关;(4)非透析性肾脏疾病患者肾小球滤过率与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平负相关;(5)非透析性肾脏疾病患者肾脏功能的恶化与血脂紊乱密切相关,是慢性肾脏疾病进行性恶化的重要危险因素。
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