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目的:1.建立2型糖尿病肾病大鼠模型,探讨大鼠肾组织MCP-1的表达与糖尿病肾病的相关性。2.观察厄贝沙坦及普罗布考干预后对2型糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1表达、蛋白尿及肾脏病理改变的影响。方法:将60只雄性SD大鼠,随机分为正常组(NC=10只)及模型组(50只),NC组大鼠予以普通饲料饮食,模型组大鼠给予高脂、高糖、高胆固醇饲料饮食。8周后模型组大鼠予以链脲佐菌素(STZ)40mg.kg-1腹腔注射,72小时后连续3天进行检测随机血糖、体重、24小时尿量、24小时尿蛋白定量(24hUTP)。将成模的38只大鼠再次随机分成糖尿病肾病组(DN=13),厄贝沙坦组(DI=13),厄贝沙坦联合普罗布考组(DP=12),DI组予以厄贝沙坦150mg·kg-1·d-1灌胃,DP组予以厄贝沙坦150mg·kg-1·d-1+普罗布考500mg·kg-1·d-1灌胃。灌胃8周后监测并记录各组大鼠体重、随机血糖、血脂、肾功能、24h尿量、24hUTP;用光镜观察肾脏一般形态结构及电镜观察肾脏超微结构;免疫组化观察肾脏内MCP-1蛋白表达水平,RT-PCR检测肾组织内MCP-1mRNA的表达水平。结果:1.DN组大鼠较NC组表现进食增多,精神状态差,活动变慢,尿量增多,体重减轻,体毛杂乱。干预后两组情况有所改善。2.与NC组比较,各组大鼠24h尿量、24hUTP、随机血糖、TG、TC、Scr、BUN均明显增加,体重明显减轻(P<0.05);与DN组比较,DI组随机血糖、TG、TC、BUN、Scr无明显改善(P>0.05),DP组随机血糖、BUN、Scr无明显改善(P>0.05),体重有所增加,其余指标降低(P<0.05);与DI组比较,DP组随机血糖、BUN、Scr、体重无明显改善(P>0.05),其余指标有所降低(P<0.05)。3.与NC组比较,各组大鼠肾组织病理损伤加重,MCP-1mRNA及蛋白水平均显著增加(P<0.05);与DN组比较,DI组及DP组肾组织病理损伤有所改善,MCP-1mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05);与DI组比较,DP组大鼠肾组织病理损伤改善,MCP-1mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:1.糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的过度表达,表明MCP-1作为重要因素参与了糖尿病肾病的发生发展。2.厄贝沙坦治疗后可以明显降低糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的表达,改善糖尿病肾病大鼠的尿蛋白、肾脏病理损伤,对糖尿病肾病肾脏损伤有一定保护作用,而联合普罗布考干预后,同时对糖尿病肾病肾脏保护产生协同作用。