目的分析后循环梗死灶分布与病变血管部位的相关性。方法纳入后循环梗死患者,依据MRI结果将梗死灶分为近段组、中段组、远段组、混合组,依据血管检查结果将病变血管分为椎动脉颅外段、椎动脉颅内段、基底动脉、大脑后动脉,分析二者的关系。结果本研究共纳入227例后循环脑梗死患者,其中近段组梗死52例(22.91%),中段组梗死87例(38.33%),远段组梗死62例(27.32%),混合组梗死26例(11.45%)。椎基底动脉病变的共90例(39.65%),其中近段组31例(13.66%),中段组33例(14.54%),远段组12例(5.29%),混合组14例(6.17%)。不同组别后循环脑梗死的血管病变率不同(P=0.000),近段组血管病变的发生率高于中段组(P=0.013)、远段组(P=0.000),高于混合组(P=0.627)。后循环脑梗死各组病变血管以椎动脉多见,椎动脉病变时,椎动脉颅内段病变率并不高于颅外段(P=0.965)。远段组、混合组基底动脉及其分支病变时以大脑后动脉更多见,差异有统计学意义(P=0.015)。结论1.后循环脑梗死的分布以中段、远段较常见;2.后循环脑梗死与椎动脉病变(狭窄≥50%)密切相关,但在颅内、颅外间无差异;3.四组分析时,近段梗死与椎动脉病变(狭窄≥50%)密切相关;4.近段、中段梗死在基底动脉及其分支病变中多见于基底动脉,远段、混合段梗死则更多见于大脑后动脉。