经桡动脉介入术后两臂血压测值的变化及影响因素

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目的:探讨经桡动脉途径介入术后血压测值的变化及影响因素。方法:选取2011年2月至2011年10月于我院择期拟行经右侧桡动脉途径冠状动脉造影(CAG)和/或冠状动脉介入治疗(PCI)的患者154例,按造影结果分为正常组和病变组,收集患者一般资料(性别、年龄、身高、体重、臂围等),分别于术前、术后1天、术后7天、术后90天以及术后≥180天同步测量患者的两侧肱动脉和桡动脉血压值,分析比较术后血压测值的变化及影响因素。结果:1、正常组术前左右侧肱动脉收缩压、舒张压均无差异(SBP:122.3±17.6mmHg vs122.4±17.9mmHg;DBP:70.6±10.0mmHg vs71.0±10.1mmHg,P>0.05);病变组术前左右侧肱动脉收缩压、舒张压无差异(SBP:118.4±12.7mmHg vs119.7±13.4mmHg;DBP:68.0±8.0mmHg vs68.6±8.4mmHg,P>0.05);正常组术前左右侧桡动脉收缩压、舒张压均无差异(SBP:119.9±11.9mmHg vs120.8±12.1mmHg;DBP:69.5±7.5mmHg vs70.4±7.6mmHg,P>0.05);病变组术前左右侧桡动脉收缩压、舒张压无差异(SBP:121.6±10.5mmHg vs122.5±10.1mmHg;DBP:70.8±6.2mmHg vs71.3±6.8mmHg,P>0.05)。2、正常组术后1天右侧肱动脉收缩压、舒张压低于左侧(SBP:117.8±14.6mmHg vs124.9±14.5mmHg;DBP:67.4±8.1mmHg vs71.5±7.9mmHg,P<0.05),术后7天右侧肱动脉收缩压、舒张压仍低于左侧(SBP:117.4±10.4mmHg vs121.6±11.1mmHg;DBP:67.1±5.8mmHg vs70.8±6.7mmHg,P<0.05);病变组术后1天右侧肱动脉收缩压、舒张压低于左侧(SBP:116.5±14.1mmHg vs123.6±13.7mmHg;DBP:66.0±8.9mmHg vs72.7±8.8mmHg,P<0.05),术后7天右侧肱动脉收缩压、舒张压仍低于左侧(SBP:113.0±8.9mmHgvs120.6±9.0mmHg;DBP:67.2±5.5mmHg vs71.7±6.3mmHg,P<0.05);正常组和病变组术后90天及术后≥180天两侧肱动脉收缩压和舒张压均无差异(P>0.05),无统计学意义。3、正常组术后1天、术后7天左右侧桡动脉收缩压分别为(119.9±12.6mmHgvs113.0±11.7mmHg,P<0.05)、(118.3±8.7mmHg vs114.1±8.5mmHg,P<0.05),有统计学差异,舒张压分别为(71.8±8.6mmHg vs65.6±8.7mmHg,P<0.05)、(71.6±6.2mmHg vs67.1±5.9mmHg,P<0.05),同样有统计学差异;病变组左右侧桡动脉收缩压术后1天(125.4±15.1mmHg vs115.6±14.0mmHg,P<0.05)、术后7天(120.9±11.5mmHg vs114.8±10.7mmHg,P<0.05)均有显著差异,舒张压分别为(72.6±9.2mmHg vs67.0±7.7mmHg,P<0.05)、(71.6±7.4mmHg vs68.3±7.0mmHg,P<0.05),有统计学差异。正常组和病变组术后90天、术后≥180天左右侧桡动脉收缩压和舒张压均无差异(P>0.05)。结论:经桡动脉介入术后,术侧肱动脉和桡动脉收缩压、舒张压均低于对侧,尤其在冠状动脉造影证实有病变组中更明显,但这种差异随着时间的延长而逐渐减小。
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