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一、目的 本课题从糖尿病多因素致病角度出发,探讨情志因素对糖尿病发病的作用机理,以及具有理气降逆散结功效的复方中药心身5号方的调节作用。 二、方法 本实验依据中医情志致病理论,结合现代生物医学和心身医学的观点,采用腹腔注射少量链脲佐菌素(STZ)联合旋转、拥挤、限制三种心理生理实验方法制作了应激诱发2型糖尿病病证结合的大鼠模型。实验动物共分正常组、应激组、STZ组、应激+STZ组和中药组五组。观察大鼠一般状态的改变并检测了各组大鼠血糖、血清胰岛素、血清胰高血糖素、肝脏cAMP含量和胰岛素基因mRNA的表达量,同时观察了各组大鼠胰腺组织形态变化和宏观行为改变。 三、结果 1.情志应激可促使少量腹腔注射STZ大鼠血糖显著持续升高,血中胰岛素浓度降低,与单纯应激组单纯STZ组大鼠比较,有显著性差异(p<0.01或p<0.05),同时伴有大鼠的宏观行为学发生改变,旷场实验中,中央格时间、穿行格数、直立次数与单纯应激组、STZ组相比有显著性差异或极显著性差异(p<0.01或p<0.05),以及一般状态与单纯应激组、STZ组相比有差别,提示该模型符合2型糖尿病气机失调病证特征。中药组血糖明显降低,血清胰岛素含量提高,宏观行为状况较模型组有改善。 2.情志应激可促使STZ鼠血清胰高血糖素含量,肝脏中cAMP明显升高,与其它组比较有极显著性差异(p<0.01),中药可降低血清胰高血糖素含量,降低肝脏中cAMP含量。 3.情志应激可降低大鼠胰岛素mRNA的表达量。STZ+应激组大鼠胰岛素mRNA表达量降低更明显,与各组比较有显著或极显著性差异(P<0.05或P<0.01)。中药组胰岛素mRNA表达量增加。 四、结论 1.情志刺激作为一个重要致病因素可诱发2型糖尿病的发生。该模型具有中戈满岁咨血糖升高,血清胰高血糖素升高,cAMP升高,胰岛素mRNA表达量下降的特征。其发病与情志应激引起的神经内分泌改变有关。 2.情志刺激可引起模型大鼠的一般状态、行为活动异常,反映了气机失调证的特征。 3.具有理气降逆散结作用的心身5号方可以明显改善神经内分泌系统的分泌功能,改善大鼠宏观行为活动异常。