第一部分:清解伏毒法治疗溃疡性结肠炎组方特色研究目的:选取近5年罗云坚教授临床治疗溃疡性结肠炎病案资料,运用Excel软件进行中医症候、中药频次统计,总结罗云坚教授清解伏毒法治疗溃疡性结肠炎的组方用药特色。方法:选取罗云坚教授2012年1月至2017年2月期间诊断为溃疡性结肠炎的门诊病案,将所有采集的临床资料进行整理和筛选,通过运用Excel表进行中医证候、中药频数统计,总结罗云坚教授清解伏毒法治疗UC的临床遣方用药特色。结果:罗云坚教授临床治疗脾虚湿蕴证型时以四君子汤加黄芪、黄连、白头翁、薏米、藿香、地榆、槐花、炒山楂、蛇舌草、木香、丹皮为基础方加减,治疗大肠湿热证型时以白头翁汤加薏米、甘草、丹皮、黄芪、蛇舌草、木香、地榆、茯苓、藿香、槐花、炒山楂为基础方加减,治疗寒热错杂证型时以连理汤去干姜加炮姜炭、白头翁、黄芪、藿香、地榆、炒山楂、当归、薏米、陈皮、熟附子、槐花为基础方加减,治疗脾肾阳虚证型时用四君子汤加补骨脂、黄芪、干姜、山药、肉豆蔻、芡实、益智仁、陈皮、乌药、黄连、五味子为基础方加减。结论:罗云坚教授在中医药治疗溃疡性结肠炎时以"清解伏毒"为大法,即以解毒、托毒之法辅以清热、祛湿、行气、活血;祛毒兼顾正气,时时顾护中焦脾胃;从厥阴肝经论治。第二部分:清解伏毒法治疗溃疡性结肠炎作用机理研究目的:以制备成功的慢性复发性溃疡性结肠炎大鼠为研究对象,通过以清解伏毒法立方的高中低剂量的调肠消炎片治疗,同时选择美沙拉秦、雷帕霉素、康士得作对照研究,检测血清IL-1 β与IL-4细胞因子的表达水平,探讨清解伏毒法治疗溃疡性结肠炎作用机理。方法:将正常大鼠随机分为实验组和正常组,实验组使用三硝基苯磺酸(TNBS)-30%乙醇溶液二次致炎法制备慢性复发性溃疡性结肠炎大鼠模型,实验组分为调肠消炎片高中低剂量组、康士得组、美沙拉秦组、雷帕霉素组及模型组,模型组、正常组予灌喂生理盐水,各组疗程均为8天。各组大鼠处死前,行腹腔注射麻醉后,剖开腹腔观察大鼠结肠组织大体形态,腹腔动脉采血后检测血清IL-1β、IL-4细胞因子的表达水平。将记录的数据资料输入SPSS Statistics 19.0软件包进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示,如为正态分布,则采用单因素的方差分析;如为非正态分布,则采用非参数秩和检验。结果:在大鼠CMDI比较中,与模型组比较,除调肠消炎片低剂量组外各治疗组大鼠CDMI均显著下降(P<0.05)。在大鼠血清IL-1β水平比较中,与正常组比较,模型组和康士得组大鼠血清IL-1β水平均显著升高(P<0.05),与模型组比较,各治疗组大鼠血清IL-1β水平均显著降低(P<0.05)。康士得组与调肠消炎片高剂量组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在大鼠血清IL-4水平比较中,模型组与正常组比较差异没有统计学意义(P>0.05),与模型组比较,调肠消炎片高剂量组、雷帕霉素组、康士得组、美沙拉秦组皆显著升高(P<0.05)。与正常组比较,调肠消炎片高剂量组、雷帕霉素组、康士得组大鼠血清IL-4水平显著升高(P<0.05)。与调肠消炎片低剂量组、中剂量和美沙拉秦组比较,调肠消炎片高剂量组、雷帕霉素组、康士得组大鼠血清IL-4水平升高显著(P<0.05)。结论:清解伏毒法立方的调肠消炎片能够有效减轻慢性复发性UC大鼠结肠组织炎症,促进溃疡灶愈合,从而起到治疗慢性复发性UC大鼠的目的。其作用机理为通过降低溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1 β的表达而提高血清IL-4的表达,促炎因子IL-1 β是中医伏毒的微观表现之一,抗炎因子IL-4是中医正气的微观表现之一。