X市公立中医医院资源整合实施情况及对策研究

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当前,我国卫生事业面临医疗资源配置不合理现象,优质医疗资源集中在大城市的大医院,基层医疗资源严重缺乏,中医医院面临的形势更加严峻。近年来,我国一直没有间断过对公立医院整合新模式的探索,但是缺乏可借鉴的经验,尤其缺乏基层中医医院资源整合经验。因此,探索中医医院整合新模式,引导优质资源下沉基层,对实现中医医疗资源的有效整合和合理配置具有十分重要的意义。目的:本研究通过问卷调查、访谈与座谈、现场调研等方法,对中医医院整合前后情况进行对比分析,总结经验做法,结合国外整合经验以及本国国情,对中医医院整合中存在的问题与不足提出对策,为医疗资源整合模式的探索提出建议,为深化公立医院与基层医疗机构改革提供借鉴。方法:本研究采用了文献研究、问卷调查、专家访谈与座谈、统计分析、典型案例研究等多种研究方法。结果:本研究发现,目前X地区中医医院两种资源整合模式取得了实质成效,在行业发展层面,促进了优质医疗资源向基层下沉和合理配置;政府更加明确了自己的职责,更加注重加强行业监管;推动了分级诊疗格局的形成,促进患者有序就医,为医疗联合体的建立提供借鉴;推进了医院管理由传统方式向现代医院制度转移,也为医改积累了经验,为探讨多样化公立医院改革方式提供了借鉴。在医院发展层面,解决了上级医院床位资源紧张等问题,扩大了其品牌知名度和市场覆盖面;提升了基层医院业务水平;促进了基层医院学科发展;降低了整合双方运营成本。在医务人员层面,基层医院医生技术能力获得了一定程度的提高,个人收入获得了增加,培训机会和参与科研机会得到了增加,个人发展前景变好。在患者层面,更多患者能够便捷地获得优质医疗服务。但是,因医院整合时间尚短,还存在不足:与上级医院差距较大,人才引进和培养需进一步加强;医院管理还不完善,需加强内部建设;医院员工对医院实施整合改革还存在一定抵触情绪;上级医院参与整合的积极性和主动性调动不足。结论:案例中两种模式总体上是成功的,目前已取得了实质成效,为公立中医医院资源整合提供了可借鉴的经验,但由于整合时间尚短,一些工作还有待改进,对此建议基层中医医院借助上级医院发展优势,加强优秀人才的建设和引进,提升医院医疗管理水平;借助整合契机,基层医院要加强内部建设,提高医院管理和服务水平;加强文化整合,消除文化理念、个人价值观等不同而产生的冲突;调动上级医院参与整合的积极性和主动性。
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