明胶海绵在减少PVP术中骨水泥渗漏的疗效研究

来源 :大理大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenglian_chen
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目的:通过对比PVP术中是否添加明胶海绵及添加不同形态的明胶海绵是否具有减少骨水泥渗漏的疗效,探讨明胶海绵在PVP术中减少骨水泥渗漏的可行性,为临床应用提供参考。方法:回顾性分析云南省大理州人民医院脊柱外科2018年06月-2020年06月收治的97例患者(97个椎体),他们都因OVCF需行PVP手术。根据骨水泥注射方式的不同将患者分为传统骨水泥注射组(A组)、预填充棒状GS注射组(B组)及预填充颗粒状GS注射组(C组),A组作为空白对照组,B、C组为观察组。传统骨水泥注射组(A组):共37例,男性9例,女性28例,平均年龄71.97±6.44岁,受伤椎体分布胸腰椎比例为18/19;预填充棒状GS注射组(B组):共31例,男性11例,女性20例,平均年龄71.16±8.00岁,受伤椎体分布胸腰椎比例为17/14,;预填充颗粒状GS注射组(C组):共29例,男性8例,女性21例,平均年龄72.72±7.55岁,受伤椎体分布胸腰椎比例为13/16。三组术后患者随访6~30个月。三组病患术前、术后都给予宣教及抗骨质疏松药物治疗。比较三组患者在性别、年龄、伤椎分布、骨水泥注入量、术前和术后以及末次随访时Cobb角、VAS评分和ODI评分;分析各组各项评价指标的变化、骨水泥渗漏情况及其引起相应临床症状的处理。结果:传统骨水泥注射组(A组):骨水泥注入量4.81±0.70ml,骨水泥渗漏例数17例,渗漏率约为45.95%。预填充棒状GS注射组(B组):骨水泥注入量5.13±0.72ml,骨水泥渗漏例数5例,渗漏率约为16.13%。预填充颗粒状GS注射组(C组):骨水泥注入量4.90±0.90ml,骨水泥渗漏例数6例,渗漏率约为20.69%。三组患者性别、年龄、伤椎分布以及骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05)。Cobb角、VAS评分及ODI评分术前与术后均有统计学意义,而各时间段的组间比较均无统计学差异。未出现严重并发症致死案例。结论:(1)两种形状的GS均能有效减少骨水泥漏;(2)不同形状GS均能起到增加骨水泥粘度、充当机械屏障的作用。
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