冠状动脉旁路移植术后早期应用低分子肝素的临床意义

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目的回顾性分析研究冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期应用低分子肝素的临床意义。方法回顾性分析自2004年5月至2012年1月施行的180例CABG病人,术后第一天开始应用低分子肝素进行抗凝治疗,与同期180例(?)CABG病人术后早期口服阿司匹林抗凝进行对比,对两组患者手术前后临床资料、血小板计数(PLT)、术后刀口引流量、术后并发症(出血并发症、胸腔积液、刀口感染发生率、术后心绞痛发生、围术期急性心肌梗死(AMI)等)发生率和死亡率进行分析研究。结果两组病人一般情况(年龄、性别和诊断)、术前各种并发症(如高血压、糖尿病、脑梗塞、肾功能不全、PTCA术后、左主干堵塞大于90%、左室室壁瘤和心功能)、手术方式、术中体外循环时间、术后住院时间情况差异无统计学意义;刀口引流血量、出血并发症发生率情况差异无统计学意义;两组术后出现新Q波伴ST-T明显抬高和心肌肌钙蛋白升高者中,低分子肝素组8例(8/180例,4.4%),阿司匹林组20例(20/180例,11.1%),两组差异有统计学意义,P<0.05。结论CABG术后早期应用低分子肝素可降低术后心肌梗死并发症的发生率,是安全有效的抗凝治疗方法。
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