目的:肺移植是多种终末期肺病的终极治疗方法,如慢性阻塞性肺疾病、特发性间质性肺炎和肺囊性纤维化等,它能使受者获得更长的生存期和更好的生活质量。麻醉方式一般采用全身麻醉,麻醉诱导后使用双腔支气管插管进行机械通气,对于一些术前或者术中发生低氧血症或者血流动力学不稳定,肺动脉高压等可能性较大的患者,往往会使用体外膜肺氧合进行呼吸或循环的支持,以便于肺移植手术的顺利完成,这一技术甚至延用至肺移植术后的继续治疗。但是是否在术中使用体外膜肺氧合技术,对术后在重症监护室的进一步治疗有无影响,尚无相关的对比研究,因此本文旨在研究双肺移植术中是否使用体外膜肺氧合支持对ICU治疗时间的影响。方法:回顾分析2018年12月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院移植中心完成双侧肺移植手术的病例,详细登记了所有受体的临床数据,包括手术资料和术后短期的随访资料。该项目研究通过本院的伦理委员会批准。选取60例术后稳定状态的受体为研究对象。这些患者具有肺移植的手术指征并得到临床医师关于肺移植治疗的建议。根据双肺移植手术患者麻醉后的呼吸支持方式是否使用体外膜肺氧合（ECMO）分为机械通气组（C组）和ECMO辅助组（E组）。机械通气组（C组）剔除3例死亡和2例资料不全患者,最终有25例患者入组;ECMO辅助组（E组）剔除2例死亡患者,最终共纳入28例患者。其中C组平均年龄为49.76±15.98岁,男性18例,女性7例,ASA分级22例为Ⅳ级,3例为Ⅴ级。E组平均年龄为56.42±12.66岁,男19例,女9例,ASA分级23例Ⅳ级,5例Ⅴ级。记录两组双侧肺移植受体的年龄、性别、体重、BMI（Body mass index,BMI）、ASA分级、术前呼吸状态、主要术前诊断、术前肺灌注和肺功能评级:包括肺功能正常,轻度、中度、中重度、重度和极重度通气功能障碍;记录两组双侧肺移植受体手术时间、麻醉时间、静脉输液量、术中输血量、输注白蛋白量、血浆、失血量、尿量;记录两组双肺移植患者移植术前和术后一个月内的的肺功能测量指标,包括第一秒用力呼气量（Forced expiratory volume in first second,FEV1）、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、FEV1/FVC比值（1秒率）,峰值呼气流速（Peak expiratory flow,PEF）,最大呼气中期流量（Maximal mid-expiratory flow,MMEF75/25）;记录两组双肺移植患者移植术前（T0）、术后第1天（T1）、术后第3天（T3）、术后第7天（T7）、术后第30天（T30）的心脏彩超检查结果,包括左心室射血分数（Left ventricular end-diastolic dimension,LVEF）,左心室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）,左心室收缩末期内径（Left ventricular end-systolic dimension,LVESD）,E/A;记录两组患者双侧肺移植患者住院时间、术后气管插管时间、ICU治疗时间、E组的ECMO使用时间,住院期间费用。结果:本研究共纳入53例双肺移植患者,C组25例,其中男性肺移植受体18例,女性肺移植受体7例;E组28例,其中男性肺移植受体19例,女性肺移植受体9例。C组和E组的患者在性别、年龄、BMI上比较无统计学差异（P>0.05）。两组患者术中情况比较,两组患者在静脉输液量、术中输注白蛋白量、尿量上没有差异（P>0.05）,而手术时间、麻醉时间、术中出血量以及术中输注红细胞和血浆量,C组小于E组（P<0.05）。两组患者双侧肺移植术前、术后一个月内的肺功能在FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MMEF75/25上比较没有明显的差异（P>0.05）。两组患者术前（T0）、术后第1天（T1）、术后第3天（T3）、术后第7天（T7）、术后第30天（T30）的心脏彩超在LVEF,LVEDD,LVESD,E/A上没有差异（P>0.05）。两组双肺移植受体的住院时间没有差异（P>0.05）,术后气管插管时间、ICU治疗时间、住院费用,C组小于E组（P<0.05）。结论:本研究初步证实双肺移植术中使用体外膜肺氧合（ECMO）后受体在重症监护室（ICU）的治疗时间延长,但不影响患者术后短期一个与月内的心、肺功能和住院时间。