【摘 要】
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目的比较脊柱内镜下半椎板切除术与ACDF治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月中国人民解放军总医院第六医学中心神经外科收治的50例单节段或双节段颈椎管狭窄症病例,其中24例行脊柱内镜下半椎板切除术(内镜组),26例行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF组)。收集两组病例的一般资料(年龄、性别等),记录两组病例的手术时间、术中出血量、住院时间并进行比较;记录术前、末
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目的比较脊柱内镜下半椎板切除术与ACDF治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月中国人民解放军总医院第六医学中心神经外科收治的50例单节段或双节段颈椎管狭窄症病例,其中24例行脊柱内镜下半椎板切除术（内镜组）,26例行颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF组）。收集两组病例的一般资料（年龄、性别等）,记录两组病例的手术时间、术中出血量、住院时间并进行比较;记录术前、末次随访时JOA评分、NDI及VAS评分并进行组间及组内比较,并比较两组病例末次随访时JOA改善率,对患者末次随访的临床疗效进行评估。结果1.内镜组平均年龄（56.9±13.4）岁,男13例,女11例,单节段18例,双节段6例;ACDF组平均年龄（55.0±11.4）岁,男女均为13例,单节段19例,双节段7例;两组在年龄、性别、症状及体征方面无显著差异（P>0.05）,具有可比性;2.内镜组平均手术时间（76.9±27.7）min、平均出血量（9.9±6.1）ml、平均住院时间（5.1±1.7）d;ACDF组平均手术时间（118.0±23.3）min、平均出血量（52.3±30.6）ml、平均住院时间（10.4±2.7）d;内镜组的手术时间和住院时间均短于ACDF组,术中出血量少于ACDF组,组间相比有显著差异（P<0.05）;3.内镜组术前JOA评分、NDI、VAS评分分别为（9.0±1.4）分、（45.3±10.5）%、（6.6±0.2）分;ACDF组术前JOA评分、NDI、VAS评分分别为（8.9±1.7）分、（47.4±9.5）%、（7.1±0.1）分;内镜组末次随访时JOA评分、NDI、VAS评分分别为（13.8±1.5）分、（12.7±5.9）%、（2.9±1.2）分;ACDF组末次随访时JOA评分、NDI、VAS评分分别为（13.9±1.6）分、（12.6±7.0）%、（2.8±1.2）分;两组患者术前及末次随访时的JOA评分、NDI与VAS评分组间比较均无显著差异（P>0.05）;两组在末次随访时JOA评分、NDI与VAS评分与术前比较均有显著差异（P<0.05）;内镜组末次随访时JOA改善率为（59.7±18.1）%,ACDF组末次随访时JOA改善率为（61.1±16.6）%,两组JOA改善率比较无显著差异（P>0.05）。4.内镜组末次随访时临床疗效评定优良率为75%,ACDF组末次随访时优良率为80.8%,组间比较无显著差异（P>0.05）。内镜组无并发症发生,开放组1例患者术后出现声音嘶哑,术后2月恢复正常。结论1.脊柱内镜下半椎板切除术与颈椎前路椎间盘切除融合术治疗颈椎管狭窄症可取得相同的临床疗效。2.脊柱内镜下半椎板切除术相比颈椎前路椎间盘切除融合术具有手术时间与住院时间短,术中出血量少等优点。
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