【摘 要】
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目的:通过对行单眼白内障手术的伴有2型糖尿病的老年性白内障患者、单纯老年性白内障患者术前、术后双眼眼表、角膜神经的观察及分析,探讨白内障手术对伴有2型糖尿病的老年性白内障患者双眼眼表、角膜神经的影响及术后早期诊疗思路。方法:纳入行单眼白内障手术的伴有2型糖尿病的老年性白内障患者18例（实验组）、单纯老年性白内障患者24例（对照组）。于白内障术前及术后一周对所有受检者依次进行基本信息采集、眼表疾病指
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目的:通过对行单眼白内障手术的伴有2型糖尿病的老年性白内障患者、单纯老年性白内障患者术前、术后双眼眼表、角膜神经的观察及分析,探讨白内障手术对伴有2型糖尿病的老年性白内障患者双眼眼表、角膜神经的影响及术后早期诊疗思路。方法:纳入行单眼白内障手术的伴有2型糖尿病的老年性白内障患者18例（实验组）、单纯老年性白内障患者24例（对照组）。于白内障术前及术后一周对所有受检者依次进行基本信息采集、眼表疾病指数量表（Ocular Surface Disease Index,OSDI）问卷调查、Lipiview眼表面干涉仪检查、泪膜破裂时间（Tear film break-up time,TBUT）检查、角膜荧光染色（Corneal fluorescence staining,CFS）检查、基础泪液分泌试验（Schirmer’sⅠtest,SIT）检查、活体角膜共聚焦显微镜检查,就所得数据运用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:1)单纯老年性白内障患者单眼白内障术后:术眼TBUT缩短（P=0.047）,OSDI量表评分、CFS、LLT增加（P=0.035,P=0.037,P=0.030）;CNFD、CNBD、CNFL减少（P=0.043,P=0.042,P=0.045）;非手术眼眼表干眼相关指标及角膜神经参数未见明显差异（p＞0.05）。2)伴有2型糖尿病的老年性白内障患者单眼白内障术后:术眼TBUT缩短（P=0.019）,OSDI量表评分、CFS、PBR增高（P=0.028,P=0.026,P=0.021）;CNFD、CNBD、CNFL减少（P=0.026,P=0.033,P=0.039）;非手术眼TBUT缩短（P=0.028）、PBR增高（P=0.018）;CNFD、CNBD减少（P=0.042,P=0.042）;3)两组患者组间比较:实验组患者术前术眼SLT更低,PBR更多,CNFL更短、CNFA更少,差异均具有统计学意义（P=0.005,P=0.001,P=0.004,P=0.049）;实验组患者术后术眼0SDI量表评分更高、TBUT更短、PBR更多、CNFL更短,差异有统计学意义（P=0.027,P=0.008,P=0.003,P＜0.001）。结论:1)单眼白内障手术短期内对两组患者术眼的眼表、角膜神经纤维均产生影响,但对伴有2型糖尿病的老年性白内障患者术眼眼表及角膜神经损害更大。2)伴有2型糖尿病的老年性白内障患者单眼白内障术后,非手术眼短期内出现眼表及角膜神经损害,临床工作中应高度关注2型糖尿病患者单眼白内障术后非手术眼表健康状况,采取及时有效的干预措施。
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