目的:优甲乐联合硒维尔或百令胶囊治疗桥本氏甲状腺炎并甲减患者有良好的临床疗效,但目前关于优甲乐、硒维尔和百令胶囊三者联合治疗桥本氏甲状腺炎并甲减患者的相关文献报道鲜少。本研究探讨优甲乐、硒维尔和百令胶囊联合用药后对桥本氏甲状腺炎并甲减患者血清抗体(Anti-TG,Anti-TPO)及血清硒水平的影响。方法:将120例桥本氏甲状腺炎并甲减的患者随机分为实验组及对照组,实验组再分三个组,共4组,每组各30例。实验组:(1)A1组:优甲乐联合硒维尔组30例,(2)A2组:优甲乐联合百令胶囊30例(3)A3组优甲乐联合硒维尔和百令胶囊30例;对照组:(B)单纯用优甲乐30例,各组治疗3个月。每组患者在治疗前及治疗3月后分别通过测定游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti–TPO)、血清硒水平影响。结果:四组患者治疗前一般情况、血生化、甲状腺功能指标及血清硒均无统计学差异(p>0.05)。经治疗后四组患者的FT3、FT4、TSH、Anti-TG、Anti-TPO均较治疗前明显改善且优于对照组(p<0.05),其中A3组各项指标改善最明显,Anti-TG降幅A3>A2>A1>B,Anti-TPO降幅A3>A2>A1>B,实验组血清硒水平较治疗前升高,A3>A1>A2>B。结论:优甲乐联合硒维尔和百令胶囊治疗桥本氏甲状腺炎并甲减患者3月对抗体的疗效更优于优甲乐联合硒维尔或优甲乐联合百令胶囊。