目的:分析枕叶癫痫(OLE)患者长程视频脑电图(Long-Range V-EEG)特点和临床症状,总结其脑电图和临床症状的特异表现。方法:回顾性收集住院行长程V-EEG检查的OLE患者36例,分析其临床症状、视频脑电图特点等。结果:36例患者在既往病史中有视觉先兆的有29例,比例为80.56%;V-EEG监测到发作的17例中有6例出现视觉症状,比例为35.29%。V-EEG显示发作间期35例病人检出痫样放电,痫样放电检出率97.22%,其中24例清醒和睡眠时均出现,10例仅出现于睡眠中,1例仅出现于清醒时。共有72次临床发作时记录到脑电演变,其中清醒时发作45次,睡眠时发作27次;发作间期痫样放电出现于非快速动眼睡眠期(NREM)Ⅰ期29例,Ⅱ期34例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例。发作间期痫样放电局限于枕叶4例,局限于后颞区放电2例,放电累及2个脑区或以上29例;17例监测到癫痫发作的患者中有12例发作期显示枕区有明确放电起源或脑电图最早演变;5例显示其他脑区或全导的异常脑波活动,这类患者的OLE诊断需结合其他临床资料。结论:视觉症状是OLE的典型特征,其发作间期和发作期脑电均有特异的表现。睡眠及清醒时脑电表现也有所不同。掌握以上脑电特点和症状学有助于临床对OLE的分析和诊断。