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目的旨在探讨薯蓣粥对2型糖尿病患者肠道内双歧杆菌(长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌)以及血糖(空腹血糖、早餐后2小时血糖)的影响,从肠道菌群的角度为糖尿病的防治提供新的干预靶点,同时为薯蓣粥在糖尿病人群的推广提供理论依据。方法根据诊断、纳入和排除标准,纳入2型糖尿病患者90例,并采用随机数字表法随机分为试验组和对照组各45例。对照组给予糖尿病常规治疗与健康教育,试验组在常规治疗与健康教育的基础上每天早上服用薯蓣粥1次,连续干预12周。分别于试验前、试验8周、试验12周检测两组患者肠道内双歧杆菌(长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌)以及血糖(空腹血糖、早餐后2小时血糖)的变化,并分析肠道内双歧杆菌与血糖的关系。结果1 基线比较试验前两组患者一般资料、疾病情况、饮食习惯、生活行为方式、睡眠情况和各观测指标差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2肠道菌群变化组内比较:(1)试验8周与试验前相比,PP分析和ITT分析,试验组长双歧杆菌、青春双歧杆菌数量均有上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌与双歧杆菌总菌差异无统计学意义(P>0.05)。对照组长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌5种细菌均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)试验12周与试验前相比,PP分析和ITT分析,试验组青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌数量有所增加,差异有统计学差异(P<0.05),尤其青春双歧杆菌差异更显著(P<0.01),长双歧杆菌与短双歧杆菌差异无统计学意义(P>0.05)。PP分析,对照组长双歧杆菌、短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、青春双歧杆菌、双歧杆菌总菌5种细菌差异均无统计学意义(P>0.05),但ITT分析,对照组青春双歧杆菌也出现数量上升情况,差异有统计学意义(P<0.05),长双歧杆菌、短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌4种细菌差异均无统计学意义(P>0.05)。 (3)试验12周与试验8周相比,PP分析和ITT分析,试验组只有青春双歧杆菌12周数量高于8周,差异具有统计学意义(P<0.05),其余长双歧杆菌、短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌4种细菌差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较:(1)试验8周,PP分析和ITT分析,试验组长双歧杆菌、青春双歧杆菌数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌没有统计学意义(P>0.05)。(2)试验12周,PP分析,试验组青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余长双歧杆菌、短双歧杆菌、双歧杆菌总菌3种细菌没有统计学意义(P>0.05);ITT分析,试验组青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌这3种菌群数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0,05),其余长双歧杆菌、短双歧杆菌2种细菌没有统计学意义(P>0.05)3血糖变化组内比较: (1)试验8周与试验前相比,PP分析和ITT分析,试验组与对照组的空腹血糖、早餐后2小时血糖均明显下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。 (2)试验12周与试验前相比,PP分析和ITT分析,试验组与对照组空腹血糖、早餐后2小时血糖均明显下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。 (3)试验12周与试验8周相比,PP分析和ITT分析,试验组与对照组的空腹血糖、早餐后2小时血糖均明显下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)组间比较: (1)试验8周,PP分析,试验组与对照组比较,空腹血糖、早餐后2小时血糖,差异无统计学意义(P>0.05);ITT分析,试验组空腹血糖低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而早餐后2小时血糖差异无统计学意义(P>0.05)。(2)试验12周,PP分析,试验组空腹血糖、早餐后2小时血糖均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ITT分析,相对于对照组,试验组空腹血糖、早餐后2小时血糖均明显下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。4肠道双歧杆菌与血糖相关性青春双歧杆菌与空腹血糖、早餐后2小时血糖呈现负相关,相关系数r分别为-0.104、-0.149,双歧杆菌总菌与空腹血糖也具有负相关关系,相关系数r为-0.109,而其他双歧杆菌种类与空腹血糖、早餐后2小时血糖没有出现具有统计学意义的相关性(P>0.05)。结论通过对研究结果进行讨论,可以得出以下结论:(1)薯蓣粥在本研究中具有调整2型糖尿病患者肠道内青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、双歧杆菌总菌数量以及降低2型糖尿病患者空腹血糖和早餐后2小时血糖的作用。(2)青春双歧杆菌与空腹血糖、早餐后2小时血糖呈现负相关关系;双歧杆菌总菌与空腹血糖也具有负相关关系。