热、冷缺血时间对供肝胆道影响的实验和临床研究

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迄今为止,国内外文献尚无有关供肝存在热缺血损伤时供肝胆管系统的保存方法和保存时限的研究.故该研究将针对这个问题,采用动物实验和临床病例回顾性分析相结合的方法,通过建立大鼠供肝胆道保存模型,探索适合中国国情的供肝胆道保护方法和保存时限,并结合文献对影响供肝胆道质量的因素、胆道重建方式与胆道并发症的关系以及对胆道并发症的处理等问题进行初步探讨.该研究分动物实验和临床病例资料回顾性分析2部分进行.实验结果及病例资料回顾性分析均提示:器官切取前快速降温对保护器官质量有重大影响.不同的热缺血时间直接影响到器官在冷保存中的质量.当超过一定时限,细胞结构破坏所导致的器官功能障碍将产生不可逆性损害.该实验结果提示:在一定的热缺血损伤基础上经历不同的冷缺血时间后,供肝胆道会出现有明显差异的病理变化.供肝热缺血时间最长不应超过5min.若热缺血时间在3min以内,冷保存时间可延长至12h.热缺血时间达5min时,冷保存时间不应超过8h.
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